覃翠晓

（柳州市工人医院 广西 柳州 545005）

术后疼痛是胸外科手术的常见反应，如不及时控制，可影响患者的术后康复。在患者自控镇痛方案中，常规使用静脉自控镇痛（PCA），但相当多的患者在使用PCA后出现阿片类药物的副作用。如何减少患者疼痛，为患者提供舒适护理，减少术后并发症，成为了我们关注的重点。因此，笔者观察了应用氨酚羟考酮片联合喷他佐辛注射液与PCA的镇痛效果，先报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

病例为2017年1月至2017年6月于本科接受手术的60例患者，其中男33例，女27例，年龄40～60岁。根据术后镇痛方式的不同，分为实验组（30例），对照组（30例）。

表1 两组患者一般资料（例）

1.2 方法

1.2.1 实验组 使用氨酚羟考酮片联合喷他佐辛注射液。术毕安返病房，遵医嘱使用喷他佐辛注射液+氨酚羟考酮片，使用的喷他佐辛注射液 30mg+0.9%氯化钠注射液150ml，用法Q12h静滴；氨酚羟考酮片 5mg/325mg（商品名泰勒宁，美国马森克罗公司生产，每片含羟考酮5mg与对乙酰氨基酚325mg），一次一片，用法Q8h口服。

1.2.2 对照组 使用静脉自控镇痛。术毕接静脉PCA，药液配方为手麻科根据个体情况，配制成不同的止痛剂量，通常使用舒芬太尼联合一种或以上药品，背景量3.5ml/h，1.5ml/次，锁定时间10min，48h后结束给药。

1.3 评价标准

（1）分析两组患者术后疼痛情况及术后镇痛药使用情况。术后48h使用VAS系统进行疼痛评价。分别于患者返回病房即刻、12h、24h及48h询问病人疼痛情况，使用微笑卡片给予患者自行评分，并记录数据。（2）观察两组患者有无阿片类药物副作用，如恶心、呕吐、头晕情况。……