李春

【摘要】目的：探究微信群和育儿课堂相结合的健康教育对儿童家长的影响。方法：随机抽取648名新建卡的婴儿家长，自愿加入微信群，定期通知，实现现场授课人人参与，提高计划免疫的健康知识知晓率。结果：計划免疫纠纷下降，满意度明显比上一年提高。

【中图分类号】 R473.72

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-208-01

随着二孩政策的放开，儿童保健也越来越受重视，承担预防保健工作的社区卫生服务中心为贯彻落实《中国儿童发展纲要》，进一步推动家庭教育工作的有效开展，要求通过多种宣传形式，面向广大母婴家庭，倡导科学育儿，引导和帮助家长树立正确的家庭保健观念，掌握科学的家庭保健方法，提高家长科学育儿的能力。

儿童计划免疫是国家的一项基本公共卫生服务，它包含了很多知识要点，如接种的意义；疫苗的种类：一类疫苗、二类疫苗；单种疾病预防和多联疫苗；接种前的禁忌和接种后的注意事项，不同疫苗的各种反应的处理；暂缓接种的类型以及如何补种等等。这些知识要点都需要对家长进行及时的沟通和普及。这中间0-1岁的婴儿家长又是特别应该关注的人群。即使是二胎的家长，因为计划免疫工作流程和要求有更新，也是需要重新学习的。

据调查：婴儿家长对儿童保健教育知识整体水平较低，知晓率普遍在50%左右[1]，应通过有效途径加强对儿童家长的计免知识宣传力度，以增强接种疫苗积极性，提高接种率[2]。我中心设立了微信群和育儿课堂相结合的方法实施健康教育。有研究显示：系统化计划免疫健康教育可加强儿童家长对免疫接种知识的认识和了解，对提升儿童免疫质量有着重要意义[3]。能够显著提升服务对象的满意度[4]。

我中心儿保科根据我们管辖范围内儿童及家长的特点，特设立了每月新建卡儿保家长微信群，对建卡的家长按照自愿扫码进群的原则，将0-1岁的家长拉进群，并设专人管理。随着互联网的普及，微信的使用几乎是年轻父母生活的必备工具，有资料报道：门诊中微信群健康教育能有效提高家长预防接种认知程度，减少不良反应的发生[5] 。每个进群的家长在遇到接种相关的问题，都会想到在微信上求助。不仅如此，很多育儿的经验教训也都会在群里分享。经常大家讨论非常激烈。我科的儿保医生在工作之余，也会针对常见的问题做宣讲。这样在大家的互动后，建立了很好的信任关系。

同时每个月定期（周二），我们会请计划免疫专职管理人员开展集中现场授课。内容包括预防接种的意义，疫苗的分类，让宝妈更轻松接种的方案，妈妈必知的接种疫苗的注意事项等7大板块。还有平日预防接种大家关心的问题，如缺疫苗的情况，疫苗的选择等。上课的通知提前会在微信群里发出，并提醒到每一个人，这样参加现场育儿课堂的人就会比较主动。

通过2017年一年的试行，收到了良好的效果，不仅医患纠纷减少，而且满意度也大有增加。以前每年均有5起左右的纠纷与儿保科有关，满意度调查一般都低于90%，实施微信群和育儿课堂相结合的健康教育后，2017年纠纷为0，满意度调查为96.8%。此方法值得在计划免疫门诊常规推广应用。

参考文献

[1]刘洪金，袁萍，潘奇林，等.儿保门诊婴儿家长健康教育知识知晓状况和需求调查分析[J].医药卫生（文摘版），2017，9（2）：295.

[2]陈伟，朱向军，高志刚等.儿童家长计划免疫知识认知情况调查[J].中国妇幼保健，2008，4：466-468

[3]程天鹏.探讨计划免疫健康教育对提升儿童免疫质量的影响[J].引文版：医药卫生，2015年，4（8）：252

[4]曹兆群.健康教育在提高儿童计划免疫质量中的应用效果分析[J].中国继续医学教育.2017，16：205-206

[5]郑燕君， 杨秀.微信群健康教育在预防接种门诊的应用[J].中国校医，2016，4：252-253