陈菁华

【摘要】目的：探究综合性外科病房患者有效的安全隐患防范措施。方法：于2017年1月-12月，纳入154例综合性外科病房患者，按照就诊顺序分为参照组、研究组，各77例，分别予以常规护理、安全隐患防范护理，对比效果。结果：研究组安全隐患发生率为3.13%（2/77），明显低于参照组的15.63%（10/77），差异均明显（P<0.05）；研究组护理满意度为96.10%（74/77），明显高于参照组的84.42%（65/77），差異均明显（P<0.05）。结论：予以综合性外科病房患者安全隐患护理，可降低安全隐患发生率，提升护理满意度，效果确切，应用价值高。

【关键词】安全隐患；综合性外科；防范

Abstract Objective： To explore the effective measures to prevent potential safety hazards in patients with general surgery wards. Methods ： From January to December 2017， 154 patients with comprehensive surgical wards were enrolled. According to the order of treatment， they were divided into reference group， study group， and 77 cases each. The patients were given routine nursing care and safety risk prevention and control， respectively. Results：The safety risk of the study group was 3.13% （2/77）， significantly lower than that of the reference group （15.63%， 10/77） （P <0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 96.10% （74/77） ， Which was significantly higher than that of the reference group （84.42%， 65/77）. The difference was significant （P<0.05）. Conclusion： The nursing of patients with hidden danger in comprehensive surgical wards can reduce the incidence of potential safety problems， improve nursing satisfaction， and have definite effect and high application value.

Key words： Safety risk； Comprehensive surgery； Prevention

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-034-01

综合性外科病房是医院的重点科室，涉及的患者病情复杂，多需要接受手术治疗，为保证手术效果，避免发生不良医疗事件，创新护理模式十分必要[1]。安全隐患是影响患者病情康复的重要因素，安全隐患可能引发多种并发症，使患者的病情不断加重，严重者可引发死亡。近年来护理学中极为关注安全隐患的防范，意图在消除安全隐患的基础上，更好的促进恢复，保证患者的生命健康[2]。本次研究立足临床实践，探究预防综合性外科病房的护理安全隐患的护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究以154例综合性外科病房的住院患者为研究对象，所有患者均于2017年1月-12月期间入院，所有患者均对本研究知情，由本人/家属签署同意书后纳入研究。按照就诊顺序分为常规护理参照组和安全隐患防范研究组，各77例。参照组：男42例，女35例，患者的年龄在21岁-75岁之间，平均年龄（41.09±5.67）岁。研究组：男43例，女34例，患者的年龄在22岁-76岁之间，平均年龄（41.13±5.58）。上述资料，比较差异微小，（P>0.05），可比。本研究符合医学伦理学。

1.2方法

1.2.1对照组对照组行常规护理。具体内容如下：（1）发放宣传册，让患者以此了解疾病相关知识，对于不识字、不能有效阅读的患者针对重点内容予以简单讲解。（2）叮嘱患者保持良好心态接受治疗，坚定治疗信心；（3）做好术前准备；（4）以患者病情为中心，针对性叮嘱患者家属优化膳食结构；（5）定时病房清洁、消毒，立足医院标准，调控温湿度；（6）出院前，规范出院指导，明确复诊时间。

1.2.2研究组研究组在常规护理基础上予以安全隐患防范干预。具体如下：（1）健康教育：患者入院后，予以病人、家属系统的健康教育，健康教育围绕发病机制、危险因素、治疗机制、注意事项、可能发生的安全隐患进行，重点向患者及家属普及安全隐患知识，让患者及家属提升防范意识。另外，护理人员应围绕可能发生的安全隐患，制定护理方案，并向患者介绍、讲解护理方案内容，提升患者的认知水平、提升依从性。（2）心理护理：综合外科手术患者多需要接受外科手术治疗，心理负担很重，严重影响康复。对此护理人员应全面了解患者的人格特征、性格特征，针对性制定心理疏导方案。首先，护理人员应主动与患者进行沟通交流，让患者感受到温暖，减少负性情绪；其次，护理人员应鼓励患者以合理方式发泄不良情绪；再次，护理人员应结合患者的自身特点，培养患者的兴趣爱好，转移注意力。在以上心理护理措施作用下让患者保持良好心态，最大限度降低安全隐患的发生率。（3）环境安全护理：在病房、卫生间做好防滑处理，在卫生间设置扶手，在开水间粘贴警示标志，在病床上设置防护栏，预防跌倒、坠床、烫伤等安全隐患的发生。（4）睡眠护理：监测患者的睡眠质量情况，对于有严重睡眠质量问题的患者，予以睡眠习惯培养，借助音乐、报纸、视频舒缓患者精神状态，促进睡眠，对于有严重睡眠障碍患者予以药物干预，预防睡眠功能紊乱。（5）手术切口护理：注意保证手术切口的清洁干燥，预防切口感染的发生。

1.3观察指标对比两组患者坠床、跌倒、睡眠紊乱等安全隐患事件的发生率。

以我院自制护理满意度调查表对患者满意度情况展开评价。包含护理人员的着装、态度、护理技巧、护理知识掌握程度等方面内容的评估。满分100分，分数越高，满意度越高。90-100分为满意，70-89分为一般，70分以下为不满意。满意度=（满意+一般）/每组例数77×100%。

1.4统计学方法以SPSS21.0软件行统计学处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，对比以x2、t检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。

2结果

2.1安全隐患发生率对比研究组中有2例患者发生安全隐患，发生率为3.13%（2/77）；参照组中有10例患者发生安全隐患，发生率为15.63%（10/77），研究组安全隐患发生率明显低于参照组，差异明显，（P<0.05）。

2.2护理满意度研究组护理满意度为96.10%（74/77），明显高于参照组的84.42%（65/77），差异明显（P<0.05）。详见表2。

3讨论

综合性外科病房安全隐患发生率很高，跌倒、坠床、烫伤、切口感染、睡眠障碍等都是极为多发的安全隐患事件，这些事件的发生不但影响患者的康复，而且会延长就诊时间，加重患者及家人的经济及精神负担，危害严重[3]。因此，在临床护理当中需要针对可能发生的安全隐患事件，制定针对性干预方案，预防其发生。

本次研究以我院患者为例，设置参照组、研究组，分别予以常规护理、安全隐患防范措施，进行对比分析。研究结果显示研究组患者的安全隐患发生率低，患者的护理满意度高，提示予以综合性外科病房患者安全隐患防范可提升护理质量，保证患者治疗及康复的安全性。这一研究结论与亢晓妹等人[4]的研究结论一致。

安全隐患事件的发生与患者的健康知识掌握水平不高、负性心理严重、住院环境存在安全隐患、睡眠状况差、手术切口处理不佳有关[5]。缺乏对疾病相关知识的正確认识、不良心理状况导致患者无法有效控制自己的行为，因此在住院期间不能主动规避可能发生的安全隐患；在没有安全防范的情况下很容易发生安全隐患事件，如在没有扶手的卫生间里很容易摔倒，而患者若缺乏充足的睡眠，神经恍惚更增加了其发生风险[6]。本次研究针对可能发生的安全隐患事件进行护理干预，从健康教育、心理护理、环境干预、睡眠护理、手术切口护理等角度出发，进行干预。首先，注意提升患者的认知、保持良好的心理状态，主动参与到安全隐患防范当中，规范自己的行为[7-8]；其次，通过创造安全的住院环境消除安全隐患；然后以睡眠护理使患者有充足的睡眠，以切口护理预防感染发生。在以上措施综合作用下降低安全隐患事件发生率[9]。本次研究中研究组患者的安全隐患发生率为3.13%（2/77），明显低于参照组的15.63%（10/77），而护理满意度为96.10%（74/77），明显高于参照组的84.42%（65/77）。这一研究结果符合上述分析，证实了安全隐患防范措施能够有效降低安全隐患事件的发生率，提升护理满意度，效果理想。

综上，对综合性外科病房患者予以安全隐患防范措施，能够有效预防安全隐患的发生，提升护理质量，保证护理满意度，效果确切，临床推广应用价值高。

参考文献

[1]柴建文，王辛.外科护理工作中的安全隐患分析及防范措施[J].山西医药杂志，2016，45（7）：852-853.

[2]高明霞.产科病房护理安全隐患因素分析及防范措施[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：268-269.

[3]王成凤.神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].饮食保健，2016，3（20）：136-137.

[4]亢晓妹，陈卫侠.综合性外科病房护理安全隐患及防范对策[J].心理医生，2017，23（16）：301-302.

[5]陈曦，迟会.普外科病房药物配置中护理中断事件现况调查及分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（4）：563-566.

[6]李娜.脑外科护理安全隐患的分析与防范对策[J].中国医药指南，2015，16（19）：258-258.

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[8]徐花，钟园园.普外科病房的护理风险管理措施及效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：225-226.

[9]聂洁，李光焰，周红娟.护理安全管理在普通外科的应用[J].现代医药卫生，2016，32（20）：3251-3253.