王宁华，董锐，袁静，刘钰，刘飞

在社会不断发展过程中，我国医学也进入了精准诊疗时代，膀胱癌作为我国临床泌尿系统中较为常见的恶性肿瘤之一，近年来因为这一疾病所造成的发病率和死亡率也越来越高[1]。而对于这一类患者的治疗，虽然相比较于之前已经有了较大的发展，但是依然还是没有达到精准的程度，为了能够更好地促进膀胱癌诊疗的效果，本研究选取91例膀胱癌患者作为研究对象，比较两种手术方式在治疗膀胱癌患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年2月～2017年2月在本院接受治疗的膀胱癌患者91例为对象，并将其随机分为两组。对照组45例，其中，男27例，女18例，年龄43～58岁，平均年龄（49.15±5.27）岁。观察组46例，男31例，女15例，年龄41～64岁，平均年龄（50.71±5.06）岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 腹腔镜手术首先对患者行硬膜外阻滞麻醉，然后取患者健侧卧位，观察孔位于脐左1 cm处并放置30°腹腔镜。主操作孔位于左腋前线和左锁骨中线肋缘下，将分离钳或超声刀等工具插入其中。穿刺成功之后，注入C02，建立气腹，4个穿刺点分别置入10 mm的穿刺套管，用超声刀经胃大弯侧中上部位对脾胃韧带进行分离，将脾门显露出来。在近脾门处将脾动脉分离出来，并使用丝线进行结扎。沿脾结肠韧带近脾侧分离脾下极、后腹膜及脾上极，游离脾脏。用血管自动吻合器将脾蒂的主要血管一次性夹闭切断，然后将左上腹穿刺孔扩张成18～20 cm，由孔内置入塑料回收袋，使用剑突下及腋前线处的钳子抓牢并撑开袋口两侧，用有钩持物钳将脾放入袋内。……