徐贤 刘林★ 李聪 吴韦

踝关节骨折处理不当容易引起踝关节结构不稳定﹑踝关节慢性疼痛，甚至导致创伤性关节炎的发生［1-2］。踝关节骨折合并三角韧带损伤是其中的一种常见损伤，占所有踝关节骨折的10%～15%，其损伤机制是踝关节旋前或外翻的暴力损伤［3］。关于是否修复损伤的三角韧带目前仍存在较大争议。本资料通过回顾性分析2015年1月至2016年6月本院急创外科诊治的29例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者，根据术中是否使用带线锚钉修复三角韧带分为常规手术组（A组）和韧带修复组（B组），进行1年的随访观察后，通过踝关节功能评分，Cumberland踝关节不稳定评价问卷及距骨倾斜角度来评估锚钉修复三角韧带的临床疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院急创外科于2015年1月至2016年6月期间诊治的29例踝关节合并三角韧带损伤患者作为观察对象。根据术中是否采用带线锚钉修复损伤的三角韧带随机分为常规手术组（A组）和韧带修复组（B组）。A组：共16例，男11例，女5例，年龄21～68 岁，平均（49.35±6.16）岁；受伤至就诊时间为1h～7d，平均（3.59±0.32）d；受伤类型：交通事故9例，体育运动致伤4例，跌倒致伤3例；损伤机制：Lauge-Hansen分型：旋前外旋型11例，旋后外旋型3例，旋前外翻型2例。B组：共13例，男8例，女5例；年龄19～73 岁，平均（45.73±8.16）岁；受伤至就诊时间1h～14d，平均（5.14±0.51）d；受伤类型：交通事故7例，体育运动致伤3例，跌倒致伤3例；损伤机制：Lauge-Hansen分型：旋前外旋型8例，旋后外旋型4例，旋前外翻型1例。

1.2 诊断﹑纳入及排除标准 诊断标准：（1）新鲜的闭合性踝关节损伤，局部压痛明显，肿胀，活动受限，无明显的软组织感染或缺损。……