杨岗 张梅花 余艳凤 张联合★ 王宇翔 曹小倩

直背综合征（SBS）又称为扁胸（平胸）综合征［1］，或鞋匠胸［2］，既往该疾病的影像学诊断主要依靠胸部平片进行测量诊断，随着多排螺旋CT的出现，不但可以进行横断位扫描，而且可以进行矢状位和冠状位重建，可更加准确地测量胸廓前后径﹑左右径等，从而使得诊断更加准确，且能发现胸片不能显示的一些征象。作者回顾性分析了67例SBS64排CT扫描和重建图像，并结合临床相关资料进行分析，以期提高对SBS的认识。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性分析2015年5月至2017年5月期间行胸部CT检查的病例（排除有胸廓组成骨骨折﹑肺部严重疾病﹑严重胸膜疾病以及胸部术后等情况患者外）共计1569例，其中男866例，女703例；年龄5～86岁，平均43.8岁。

1.2 胸部扫描方法 采用东芝Aquilion 64排CT，吸气后屏气进行螺旋扫描，扫描范围为肺尖至横膈，得到胸部0.5mm容积数据，然后常规5mm横断位重建﹑5mm矢状位和冠状位重建。

1.3 测量方法 采用宁波明天医网科技公司的eWorldPACS影像工作站中的CT数值测量功能，按下述方法测量胸廓前后径和左右径及胸椎弧度高度：在CT矢状位图像上，选择胸8椎体前缘中部位置，记为A点，测量A点至胸骨后缘水平距离（平行于椎间隙或椎体上缘，如图1），作为胸廓前后径，记为AB；同时做胸4～12椎体前缘的连线，测量A点至该连线的垂直距离作为胸椎曲度弧高，记为AE（如图2）；在CT横断位或冠状位图像上，选择通过膈顶最高点位置，测量左右两侧肋骨内缘间的水平距离（如图3），作为胸廓左右径（横径），记为CD。……