王跃勇

【摘 要】目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间诊断的冠心病患者42例和健康体检者42例为研究对象，42例健康体检者为对照组，42例冠心病患者为观察组，两组均实施64排螺旋CT冠脉成像，对比两组诊断情况。结果：观察组的RCA、LCX、LAD、LM高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值极高，能够准确的诊断出病况，为医生提供准确的数据，对症治疗，值得应用。

【关键词】64排螺旋CT冠脉成像；冠心病；应用价值

【中图分类号】 R715【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-268-01

冠心病为临床上常见的心血管疾病，该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等有着一定程度的联系，这些因素导致患者的动脉血管出现粥样硬化的症状，进而形成冠心病，对患者的生存质量和生活质量有着严重的负面影响，该疾病的治疗越早越好，在实施治疗前，应对患者的病况进行确诊，然后对症治疗，才能有效提升患者的治疗效果，因此，针对冠心病病况的诊断极为重要，如何选取诊断方法成为了关键所在[1-2。本文为探讨64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值，特选取我院2017年3月-2018年3月期间诊断的冠心病患者42例和健康体检者42例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间诊断的冠心病患者42例和健康体检者42例为研究对象，其中，对照组男性29例，女性13例，年龄在37-82岁，平均年龄为（53.21±1.25）岁；观察组男性28例，女性14例，年龄在36-83岁，平均年龄为（53.26±1.24）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法 两组均实施64排螺旋CT冠脉成像，设备选用飞利浦64排容积CT机，在对患者实施扫描前，应与患者及家属详细的讲解相关的知识，取得患者及家属的赞同，同时让患者有着充分的认识度，在实施检查时能够主动配合检查，检查前患者的呼吸平稳，心率低于70次/min，假如患者无法平静的呼吸，给予患者应用盐酸普萘洛尔片（广州白云山光华制药股份有限公司生产，国药准字：H44020393），剂量控制在10-20mg，让患者完成3-4次的屏气训练，引导患者掌握好屏气的幅度、时间，每次的屏气时间不少于25s，然后为患者实施心电图检测，如果患者的心率幅度低于3次/min时，实施扫描操作；在扫描床上仰卧，双臂上举，胸前心电导联连接，呼吸训练，确定患者无碘过敏现象，在患者的肘前留置20G的静脉留置针，实施同层扫描操作，参数设定为电流850mA，电压120kV，0.6mm的准直，0.20的螺距，0.5mm的重建间隔，记录相关信息；对比剂选择非离子型对比剂碘海醇，剂量控制为60-80ml，静脉注射，速度控制为5ml/s，对比剂注射完成后，注入40ml的生理盐水，速度保持一致性，实施心电门控技术扫描、心脏扫描模式，检查的时间控制为15-20min，将图像送至计算机上，实施三维重建，观察各项指标变化情况，做好记录[3]。

1.3 观察指标 观察两组各项指标情况。各项指标：右冠状动脉（RCA）、左回旋支（LCX）、左前降支（LAD）、左主干（LM）。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组各项指标情况 两组的RCA、LCX、LAD、LM进行比较，观察组的RCA、LCX、LAD、LM高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

冠心病作为典型的心血管病症，主要的发病人群为中老年人群，近年来，该疾病的发病率和病死率不断升高，而且有着越来越年轻的趋势，会对患者的生活质量和生存质量产生严重的负面影响，该疾病越早治疗越好，治疗效果越好，因此，针对该疾病的早期诊断极为重要，诊断方法的选择也非常的关键[4]。

64排螺旋CT冠脈成像作为一种新型的诊断技术，操作非常简单，诊断的准确率非常高，而且该方法也为无创诊断的方法，临床上，冠心病患者选择诊断方法时，多选用64排螺旋CT冠脉成像，该方法的优点为：扫描速度快，诊断的图像极为准确；属于无创诊断，能够对患者实施直接扫描，不需要特殊处理；扫描的精确度极高，扫描的范围极广，操作简单，能够准确的检测出患者各个分支和主干的情况，对于微小病变的敏感性更强，诊断时不会对患者冠脉造成损伤，因此，64排螺旋CT冠脉成像值得优先选用[5]。

综上所述，64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值极高，能够准确的诊断出病况，为医生提供准确的数据，对症治疗，64排螺旋CT冠脉成像值得在冠心病诊断中应用。

参考文献

[1] 朱德强，万志强，刘继融.多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影诊断冠心病的随机对照研究[J].中国CT和MRI杂志，2015，21（6）：19-21.

[2] 杨德胜.16层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值研究[J].检验医学与临床，2016，13（16）：2297-2298.

[3] 刘丽君，张海斌，姬小莹，等.多层螺旋CT冠状成像在冠心病诊断中的临床应用[J].华南国防医学杂志，2014，28（7）：677-679.

[4] 马小静，熊青峰.冠状动脉多层螺旋CT血管功能成像评价冠心病研究进展[J].医学综述，2016，22（21）：4269-4273.

[5] 王东奎，马宁，李安源，等.多层螺旋CT灌注成像对冠心病诊断的应用研究[J].哈尔滨医科大学学报，2015，49（4）：350-352.