唐曼娜

【摘 要】目的：探讨优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的作用。方法：回顾分析我院急诊小儿输液室收治的120例患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理。结果：观察组患儿的纠纷投诉率显著低于对照组，一次性穿刺成功率显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率具有积极的改善作用，对提升科室及医院形象具有重要价值，适于在临床上广泛应用和推广。

【关键词】优质护理；小儿输液室；急诊；纠纷；投诉

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

近年来，随着人们物质水平生活的提高，其对医疗护理服务的要求也在不断提升。小儿由于静脉细弱浅表，加上部分患儿极度不配合，因此穿刺难度较大，且容易发生护理纠纷。我院通过不断完善现代护理理念，为急诊小儿输液室患儿提供优质护理干预，显著降低了护患矛盾的发生率，现对实验结果进行回顾分析，详情报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析2015年10月至2017年10月于我院急诊小儿输液室收治的120例患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组中男性患儿33例，女性患儿27例；患儿的年龄在3个月～12岁，平均年龄为（5.1±1.3）岁。对照组中男性患儿32例，女性患儿28例；患儿的年龄在3个月～12岁，平均年龄为（5.3±1.5）岁。两组患儿的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患儿给予常规护理，常规消毒穿刺，输液中监测不良事件发生。观察组患儿给予全程优质护理，方法如下：（1）心理护理：由于陌生的医院环境，使得患儿易出现焦虑心理，不良的心理状态可能使其产生巨大的情绪波动，因此患儿入院后，护士应主动与患儿及家属进行交流沟通，了解患儿的病情，同时安抚家长的不良情绪，建立起良好的护患关系。对于过度紧张的患儿，可通过讲故事和看动画片等方式转移患儿的注意力，消除其不良情绪[1]。（2）环境护理：对急诊小儿输液室进行彩色卡通图案装饰，色彩缤纷的环境有助于缓解患儿入院后的心理应激反应，同时室内可放置电视机，用于播放动画片和儿歌，以帮助患儿转移注意力。（3）健康宣教：提前告知家长静脉穿刺输液过程中可能出现的问题，提高家长的心理耐受度，对于液体外渗、穿刺不成功等事件应与家长做好沟通工作，取得家长的积极配合，保证静脉输液的顺利进行[2]。（4）静脉选取：选取合适的静脉更有助于提高穿刺成功率，对于2岁以下的婴幼儿需于头皮处进行静脉穿刺，对于2岁以上的儿童需在四肢静脉上寻找穿刺点。穿之前仔细对穿刺血管进行甄别，采用拍打、按摩、热敷等方式将血管呈现出来，穿刺后进行妥善固定，叮嘱患儿和家长不要弯曲和折叠输液管，并加强巡视。（5）职业培训：护理人员的职业素养与护患纠纷发生具有密切相关性，若护理人员的职业素养不过关，可能会增加穿刺不成功、渗液等不良事件的发生率，因此临床上应加强对护理人员的职业培训，合格后方可上岗，同时强化护理人员的责任意识，在与患儿家属进行沟通时应保持谦虚谨慎，切勿逞一时之快。

1.3 观察指标 观察两组患儿的一次性穿刺成功率和护理纠纷投诉率。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的纠纷投诉率显著低于对照组，一次性穿刺成功率显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

急诊小儿输液室由于每天接收的患儿数量较多，加之患儿的病情不同，使用的药物种类、剂量差异较大，因此护理人员每天的工作强度较大，难免会引起操作失误。另外，小儿属于特殊群体，多数患儿的年龄小、依从性差、血管较细不易找到，且皮肤柔嫩易发生穿刺损伤。而患儿的焦虑、不安、哭闹会干扰家长的判断，因此极易发生护理纠纷[3]。

本研究通过对急诊小儿输液室收治的部分患儿实施优质护理，首先与患儿及家长建立和谐的护患关系，治疗前通过主动与家属沟通，讲解治疗中的注意事项，缓解家属及患儿的心理压力，沟通过程中保持态度亲和有礼貌。待患儿情绪稳定后进行穿刺操作，穿刺过程中取得家属的积极配合，避免患儿在穿刺时移动。穿刺前选取合适的血管，穿刺后做好穿刺针的固定工作，叮嘱家属注意看护。

本研究发现，观察组患儿的纠纷投诉率显著低于对照组，一次性穿刺成功率显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05），提示我院通过对急诊小儿输液室患儿实施优质护理，提高了一次性穿刺成功率，降低了护患纠纷发生。综上所述，小儿属于特殊群体，治疗过程中易发生哭闹和不配合现象，因此护理难度较大，对输液室小儿实施优质护理干预，有助于缓解患儿的不良情绪，提高患儿的配合依从性，提高疾病的治疗效果，更有助于减少护患纠纷发生，值得在临床上广泛应用和推廣。

参考文献

陈丽芳. 优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的作用[J]. 国际护理学杂志， 2014， 33（2）：440-442.

王晓芳. 优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨[J]. 湖北科技学院学报（医学版）， 2016， 30（1）：74-76.

邱爽. 优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷和投诉率的作用[J]. 中国医药指南， 2017， 15（17）：279-280.