唐升燕 杨兴建

【摘 要】目的：探讨血透室护理中的不安全因素分析与预防对策。方法：本次特选取2015年7月～2016年7月期间在我院治疗的50例血液透析患者作为对照组，2016年8月～2017年8月期间的50例血液透析患者作为观察组。对照组血液透析患者使用常规护理，未实施预防对策，观察组患者进行血透室护理中不安全因素分析后，给予预防对策进行干预。对比2组患者的不安全因素发生率以及护理满意度。结果：护理后，观察组患者不安全因素发生率为12.00%，明显优于对照组（26.00%），P<0.05；且观察组患者护理满意度为96.00%，显著较对照组高，P<0.05。结论：对血透室护理中的易出现的不安全因素进行分析，并给予相应的预防对策进行干预后，可提高护理效果，值得推广。

【关键词】预防对策；血透室护理；不安全因素

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

血透室是医院较为重要的部门，属于急慢性肾功能衰竭患者进行集中治疗的场所[1]。由于血液透析是治疗肾功能衰竭的主要方法，专业性较强、操作复杂，且具有技术性含量高等特点[2]。因此，血透室的护理工作挑战性较高，对护理人员的专业素养要求严格。本次研究中，将2016年8月～2017年8月期间的50例血液透析患者作为主要观察对象，对其血透室护理中的不安全因素进行分析，并实施预防对策，可有效减少不安全因素发生，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取2015年7月～2016年7月期间在我院治疗的50例血液透析患者（对照组）与2016年8月～2017年8月期间的50例血液透析患者（观察组）作为观察对象。所有患者及其家属均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书，纳入本次研究中。

在观察组当中，男、女性患者各占32、18例；年龄在29岁～85岁范围之内，平均年龄为（56.71±13.69）岁；病程为1-9年，平均病程（4.81±1.71）年。

在对照组当中，男、女性患者各占31、19例；年龄在28岁～85岁范围之内，平均年龄为（56.31±13.39）岁；病程为1-8年，平均病程（4.15±1.29）年。

两组血液透析患者的基线资料当中，性别、年龄、病程对比均无明显差异，P值大于0.05，两者可进行科学性对比。

1.2 方法

对照组：本组患者给予常规血透室护理，未进行预防对策干预。护理内容主要包括血透室巡视、查看患者体征变化等。

观察组：在常规护理的基础上，对血透室护理中的不安全因素进行分析、记录，并给予患者预防对策干预，其中内容包括完善血透室的规章制度、加强护理人员的培训、合理安排人力资源、加强护患沟通。

1.3 观察指标、评分判定标准

1.3.1 观察指标

观察血液透析患者不安全因素发生率以及护理满意度。

1.3.2 判定标准

在患者清醒的情况下，采用本院自制的护理满意度调查表，对患者进行简单的问卷调查。可将调查结果分为非常满意、比较满意以及不满意3种。护理满意度为非常满意率与比较满意率之和。

1.4 统计学处理

将两组血液透析患者的数据用SPSS20.0软件核对后，用“%”表示两组患者的不安全因素发生率以及护理满意度数据，并用卡方进行检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P<0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者不安全因素发生的情况

经过不同的护理干预后，观察组的不安全因素发生率为12.00%（6/50），而对照组的不安全因素发生率为26.00%（13/50），观察组显著低于对照组，P<0.05，详情如表1所示：

2.2 对比两组患者的护理满意度

观察组患者的护理满意度为96.00%，其中非常满意36例，基本满意12例，不满意2例；对照组患者的护理满意度为80.00%（非常满意24例，基本满意16例，不满意10例）。观察组明显优于对照组，P<0.05。

3 讨论

由于血透室属于较为特殊的治疗场所，其护理工作同样较为复杂和困难。患者较多，且专业性强，使护理人员的负担不断加重[3]。为减少血透室护理中的安全隐患，本次研究中，主要对其不安全因素进行分析，并实施预防对策干预，以此减少护理差错出现。具体如下：

（1）完善血透室的规章制度：血透室中仪器的类型多种多样，需要派遣专人进行专门看管和整理，定期对其进行检查和保养，并及时填补，以确保护理工作和正常进行。另外，应建立质量管理小组，加强监督[4]。保证仪器放置和保养的合格化，在操作过程中，应严格遵守规程，提高护理操作的标准化。

（2）加强护理人员的培训：找出血透室护理中的不安全因素，并进行讨论，提出相应的预防和处理对策。应加强对护理人员专业素质和实践操作的培训，尤其是针对工作时间不满1周年的护士，应着重培训，对于高年资的护士，应鼓励其向低年资的护士传授护理经验和心得。学习相关法律知识，以维护自身权利[5]。

（3）合理安排人力资源：根据科室的特点，结合护理人员的年资、能力、职称以及学历等实际情况，分层次安排工作。充分发挥护理人员的优点，弹性排班，激发其积极性，发挥其最大潜能。同时应实行新老搭配、强弱搭配，做到互帮互助，共同提高护理质量。

（4）加强护患沟通：加强护理人员与患者的交流和沟通，主动关心患者，了解其基本情况，给予其心理疏导和健康知识宣教。获得患者的信任，建立良好的护患关系，可提高患者的护理配合度和护理满意度，避免发生护理纠纷。同时可提高患者治疗的信心，增强其对未来美好生活中的向往。

本次研究结果中显示，观察组对血液透析患者实施不安全预防对策后，血透室护理中跌倒发生率为4.00%、自行拔针发生率为2.00%、院内感染发生率为6.00%，不安全因素发生率共12.00%，明显低于对照组（26.00%），P<0.05。该结果可说明，在血透室护理中对患者进行不安全预防对策的效果显著，可减少不安全因素的发生，同时可使患者对护理的满意度提升。本次研究结果中，观察组患者的护理满意度为96.00%，远远高于对照组（80.00%），P<0.05，该结果可充分证明以上观点，进一步肯定预防对策在血透室护理中的应用价值。

總而言之，针对血透室护理中的不安全因素，使用合理的预防对策干预的效果良好，可提高护理质量和患者的护理满意度，值得广泛推广使用。

参考文献：

秦雪媛.分析血透室护理中的不安全因素与预防对策[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（8）：1497-1497.

孙惠玲.分析血透室护理中的不安全因素与预防对策[J].数理医药学杂志，2015，28（8）：1252-1253.

周霞.血透室护理中的不安全因素及其预防对策[J].中国卫生标准管理，2014，5（5）：103-104.

朱巧敏.血透室护理中不安全因素分析与预防对策[J].今日健康，2014，13（4）：354-354.

顾丽艳.血透室护理人员职业暴露危险因素分析及防护措施[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（28）：435-435.