杨娜 张丽

【摘 要】目的：针对附睾黑色素瘤患者围手术期的护理。方法：一例实施手术治疗的附睾黑色素瘤患者进行围手术期的护理。结果：患者手术成功，无严重的护理并发症发生，恢复良好。结论：充分的术前准备，默契的术中配合，体贴的术后照顾，周到细致的围手术期护理是手术成功的重要保证。

【关键词】附睾；黑色素瘤；围手术期；护理

【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

恶性黑色素瘤是起源于神经外胚叶、产生于黑色素细胞或其母细胞的高恶性肿瘤，多发于皮肤，亦可见于皮肤-粘膜交界处、眼脉络膜和软脑膜处。附睾恶性黑色素瘤是其中的一类，在临床上极为少见，其特征性表现为：恶性度极高，进展迅速，易发生远处转移[1]。手术切除是恶性黑色素瘤治疗的首选办法，经外科手术治疗后局部肿瘤得到良好控制，通过完善的术前和术后护理计划，可以有效地阻止并发症的发生，提高外科治疗效果，为内科治疗争取最佳时机，延长患者寿命。我科于2015年1月收治1例附睾恶性黑色素瘤患者，经过近1个月的积极治疗及护理，加强术前和术后护理，取得了良好的疗效。现将围手术期护理体会介绍如下：

1 临床资料

患者，男，23岁，因“发现右侧阴囊内肿块伴坠胀感3月”入院，曾于当地医院行抗炎治疗，肿块无明显变化，入院前阴囊内容物彩超示：右侧睾丸实质性肿瘤，右侧睾丸鞘膜积液。入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/min，呼吸 19次/min， 血压 124/75mmHg，发育正常，营养中等，神志清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹查体未及异常，右侧附睾头部可触及一肿块，直径约3cm，光滑，质地较硬，压痛阳性。……