王杰，刘颖新

1.北华附属医院中医科，吉林吉林 132000；2.通化市中心医院中医科，吉林通化 134000

子宫肌瘤，属于女性生殖器官良性肿瘤，也可以叫做纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤发病原因尚不清楚，但是正常的肌层细胞突变、性激素、局部生长因子等相互作用有关[1]。临床主要表现：子宫出血、腰部包块、疼痛、白带增多、贫血等。该次研究，撷取2015年12月—2017年12月该院收治的88例子宫肌瘤患者，观察通过清心消瘤汤、常规西药治疗，改善子宫肌瘤患者心理、贫血状况的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院共撷取了88例子宫肌瘤患者。通过随机抛硬币方式，将88例患者均分为观察组、对照组。研究前，两组子宫肌瘤患者均签署“知情同意书”，愿意配合治疗。观察组年龄搜集范围30～48岁，平均(39.6±3.4)岁。其中，单发肌瘤者、多发肌瘤者各32例、12例。对照组年龄搜集范围32～50岁，平均(41.3±3.6)岁。包括单发肌瘤者、多发肌瘤者各30例、14例。两组子宫肌瘤患者临床相关资料，均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组通过米非司酮 （国药准字：H20033550）口服治疗，25 mg/次，1次/d。月经期后第3天开始，每晚临睡前服用，直至月经开始停止服用，连用3个月经周期。

观察组通过清心消瘤汤治疗，药方主要成分及剂量：白芍、灵磁石、茯苓、赤芍、当归、牡丹皮、桂枝、柴胡、炙甘草、胆南星、穿山甲、鳖甲、水蛭，分别为：30、30、18、12、12、12、12、10、10、6、6、6、3 g。药方加减：心慌烦躁者，可添加酸枣仁、柏子仁各30、15 g。疲劳乏力者和腰痛者，加入仙鹤草、菟丝子各30、10 g。贫血者，给予黄芪、阿胶各30、10 g。上述药方水煎服，1剂/d，分两次服用，服药方法和治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

对两组治疗总有效率、心理评分（SAS评分、SDS评分）、HB情况。

临床疗效的评判：参照中药新药临床研究指导内容，对两组临床疗效进行评判。治愈：治疗后，临床症状完全消除，B超检查显示瘤体全部消除。有效：治疗后，临床症状得以显著缓解，瘤体缩小幅度在30%左右。无效：治疗后，临床症状、瘤体，均没有明显改变。治愈、有效的总和×100.00%，即为治疗总有效率。

采取血红蛋白HB，对子宫肌瘤患者贫血症状加以评估。经焦虑自评量表、抑郁自评量表，分别对患者的焦虑程度、抑郁程度实行评分，分数和患者的焦虑、抑郁严重程度呈正比。

1.4 统计方法

该次研究的临床数据，均通过SPSS 21.0统计学软件实行处理，计数资料经[n（%）]进行表达，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，运用t检验，进行临床统计学方面的检验工作。P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组治疗总有效率的对比

两组治疗总有效率实行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗总有效率的对比

2.2 两组心理评分、HB情况的对比

治疗后，两组SAS评分、SDS评分、HB情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组心理评分、HB情况的对比（±s）

表2 两组心理评分、HB情况的对比（±s）

组别SAS评分（分）SDS 评分（分） HB（g/L）观察组（n=44）对照组（n=44）t值P值35.75±7.17 58.43±9.48 12.684 8＜0.05 44.68±10.15 61.55±10.39 7.704 1＜0.05 126.98±10.32 100.84±9.41 12.415 3＜0.05

4 讨论

中医学认为，子宫肌瘤发病原因和气滞、血瘀、痰湿等有关[2]。因为情志郁闷和肝气不畅，使得患者冲任二脉受到损伤，进而形成了消癥、痞块。子宫肌瘤患者，多存在负性心理情绪，如：焦虑、抑郁、不安等，这对于病情发展非常不利。故此，该次研究通过中药清心消瘤汤治疗，临床效果较佳。清心消瘤汤中的柴胡，可解郁疏肝、调畅气机。灵磁石，镇静纳气的同时，还能潜阳安神。胆南星，镇静和消痛的效果较好，并且可化痰清热[3]。白芍，养血、敛阴功效均较佳。赤芍，凉血、活血、清热等作用非常强。桂枝，可通经脉和血脉、补元阳并暖脾胃。牡丹，解毒、凉血、清热等效果非常理想。当归，不但能补血活血，还可调经、滑肠润燥。水蛭，在破血、驱逐恶血方面的功效比较突出。穿山甲，能活血调经、通经下乳。茯苓和炙甘草，均能健脾补气、调和诸药。鳖甲，滋阴清热功效较为理想。上述药方联合应用，解郁疏肝的同时，可清心安神，有效改善患者的不良心理情绪。

综上所述，清心消瘤汤，对子宫肌瘤患者进行治疗，对改善患者心理状态、贫血情况，均存在积极的影响，治疗安全、可靠。

[1] 何海美.宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察[J].中国乡村医药，2017，24(8):51-52.

[2] 刘艳梅，田仕娟.超声消融法与传统方法治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析[J].中国妇幼保健，2017，32(22):5779-5781.

[3] 冯晓晨.分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].中国医药指南，2017，15(19):59-60.