施美蓉，朱小玲，柳青

荆州市妇幼保健院，湖北荆州 434020

目前，随着医疗技术的不断进步，患者及医护人员越来越重视患者术后的护理模式，故快速康复护理模式逐渐诞生，该护理模式作为以降低或者避免患者机体出现应激的反应，从而达到在手术后的患者早日康复的目的已经广泛应用于临床[1]。因此，该次选取2015年3月—2016年3月收治的90例患者为研究对象，对综合评价快速康复护理(FTS-CNP)模式在腹式全子宫切除围术期中的应用效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行腹式全子宫切除的患者90例，中位年龄（40.52±1.21）岁。该次根据患者采用不同的护理方法进行平均分组，实验组45例，对照组45例。两组年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05），没有对比价值，在护理结果方面具有对比意义。

1.2 方法

入院第1天：医护人员积极鼓励患者，对其提供心理方面的指导。多关心患者内心的感受和想法，确保给予充分的爱心和耐心。对于害怕手术而在情绪方面表现出较为烦躁的患者，医护人员应当主动与患者进行接触，告知其手术的必要性，和快速康复理念的目的，降低患者的担忧和恐惧感。同时告知患者术前术后需要注意的事项，以及手术后可能发生的问题以及出院的计划以及出院的标准，使得患者能够以轻松的心态接受手术治疗。

入院第2天：医护人员对患者进行静脉抽血，带领其进入到相关的检验科室进行检查，对手术之前需要准备的内容进行详细的解说，告知术中采用麻醉的方法，以及告知患者完成手术后排痰以及在床上进行排便的方法。手术前医护人员进行备皮准备，带领患者进行沐浴以及更衣的准备。嘱咐患者在手术前当晚进普食，睡觉前给予患者800 mL糖盐水，晚间积极做好巡房工作，并给予患者服用镇静药物，以确保其充足的睡眠，告知患者在手术当日清晨禁止饮食，并在手术前2 h饮用400 mL糖盐水。

入院第3天：该日为手术日，责任护理人员应当做好与手术室护理人员以及麻醉医师之间的交接工作，向其告知患者实际情况，并对患者床号、年龄、姓名、手术方式以及术前用药等事项认真查对；患者进入至手术室前，医护人员使手术室的温度维持在适宜水平内，医护人员对患者术中使用的输液用加温器进行加温，且给予棉被，使得患者保持正常体温，避免受凉。协助患者选取最佳手术体位，做好保暖措施后需了解患者的心理状态，大部分患者术前常存在紧张和恐惧等负性情绪，因此护理人员应给予患者充足的心理安慰，使其烦躁和抑郁情绪得到控制；术中需协助手术医师执行各项操作，并对患者生命体征加强监测与观察，包括观察患者的表情及面色，维持患者手术导管畅通，并对导管液体流量及颜色密切观察；术中及时建立静脉通道，以便于临床医师用药干预；术中密切辅助手术医师对患者进行治疗，认真且严肃地对待整个过程；注意术中不可谈及与手术无关的话题，以免对手术治疗带来影响。术中及完成手术时均需及时向患者告知，增强患者的安全感。器械护理人员及巡回护理人员在患者腹腔关闭前以及关闭后仔细对手术器械、缝合针与敷料各清点一次，做到准确无误，同时将相关手术记录做好。

入院第4天：即为术后第1天，医护人员帮助患者擦洗会阴，会嘱咐其保持会阴的干净，对患者进行叩背，并教授其进行呼吸锻炼，积极协助患者进行床下的活动，并对患者进行健康宣教，改变其不良的生活习惯等。对换车肠鸣音情况进行听诊，使其慢慢讲流质饮食过度到正常饮食，并加强对患者日间和夜间的巡房。

入院5 d：继续对患者进行心理方面的指导，询问患者康复的情况，重视患者手术之后恢复情况，并积极告知患者出院后需要注意的事项，协助患者办理出院的相关手续，并留下联系方式，如电话、QQ、微信等，告知患者出院后有任何问题可以及时进行联系，并及时来院复查。

1.3 评判标准

对比两组患者护理效果：为了避免两组患者各项指标记录出现误差，该次均由同一医护人员对两组患者进食时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院天数以及并发症发生情况方面记录。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件，对数据进行分析和处理，采用 χ2检验计数资料[n（%）]，采用 t检验计量资料(ffffe5±s），P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验组临床各项指标均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较

3 讨论

目前，快速康复护理模式主要运用在胃癌以及直肠癌的研究当中，在妇科当中运用较少，但是随着医疗护理方法的改革与创新，将该护理模式运用到妇科当中，发现能够有效提高护理的效果。故目前我国许多医院也逐渐在妇科手术中运用到快速康复护理的模式[2]。该次对实验组所采用的护理方法中，术前给予患者心理方面的鼓励，嘱咐患者饮食方面需要注意的事项，同时告知其麻醉手术的方法，术前术后需要注意的事项，以确保患者以积极的心态接受手术。同时在手术过程中对冲洗液体进行加温，以避免温度过低导致患者出现不适。另外，术后协助患者进行早期的床上肢体活动，避免肢体多度僵硬，术后1 d，开始下床活动，必要时对患者尽量协助，帮助恢复身体的机能[3]。患者出院前，积极嘱咐其出院后注意事项，并留下患者的联系方式，以提供出院后护理，确保患者得到早日的康复。通过该次研究结果表示，实验组在进食时间、肛门排气时间、首次排便时间以及并发症发生情况方面均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于进行腹式全子宫切除术的患者实施快速康复护理模式有利于患者早日康复，该方法值得推广。

[1] 王梅.快速康复护理在腹式全子宫切除围术期中应用效果评价[J].双足与保健,2017,26(8):54-55.

[2] 季文.全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性研究[J].中国继续医学教育,2017,9(17):205-206.

[3] 徐霞艳,徐仁芳,徐琴芬,等.子宫全切除术后快速康复护理的实施效果评估及分析[J].中国继续医学教育,2015,(29):245-246.