郑淑云

天津市河西区柳林医院，天津 300222

中风后上肢萎软无力，极容易出现重力性肩关节半脱位，从而引发肩痛和肩手综合征，一般在中风后2～3月发生率高[1]，发病率高达60%～80%。表现为活动受限，肩痛，静止或活动时加重，或可放射到臂、腕、手等处，手腕处肿胀，夜间疼痛明显等，严重者可影响睡眠甚至产生焦虑抑郁发生，严重影响日常生活能力。笔者观察采用针刺七星穴结合透穴治疗中风后肩关节半脱位的临床疗效，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 纳入标准 ①依据《中风病诊断与疗效判定标准》[2]中急性脑卒中的临床诊断标准；②经CT或MRI影像学确诊，且均为单侧脑卒中；③发病后有典型偏瘫症状、体征，同时伴有单侧肩局部疼痛和活动功能受限；④年龄50～76岁；⑤脑卒中病程小于半年；⑥患者及家属知情同意并支持使用本研究方法进行治疗。

1.2 一般资料 观察病例为2012年2月—2017年12月本院门诊患者，共52例。随机分为2组，治疗组26例，男15例，女11例；年龄50～76岁，平均(58.7±4.3)岁；脑梗死18例，脑出血8例。对照组26例，男14例，女12例；年龄51～75岁，平均(58.5±4.1)岁；脑梗死17例，脑出血9例。2组性别、年龄、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2组均给予中风常规针刺治疗方案。

2.1 对照组 在常规方案的基础上，给予常规针刺治疗以及运动疗法、作业治疗等。

2.2 治疗组 在对照组治疗方案的基础上加用针刺七星穴结合透穴疗法。患者健侧卧位，针刺患侧肩贞、肩井、肩外俞、肩中俞、曲垣、秉风、天宗，针尖均斜向三角肌中点下缘，行提插手法，引发局部经筋抽动为度。……