林宏衡，方坚

广州中医药大学附属骨伤科医院，广东 广州 510378

椎动脉型颈椎病(Cervical spondylosis of vertebral artery，CSA)是指由于颈椎退变引起椎动脉受压、弯曲、痉挛，或伴有椎动脉粥样硬化从而引起椎-基底动脉供血不足为主要临床表现的综合征。现代工作生活中由于电脑、手机的广泛使用，生活节奏加快，椎动脉型颈椎病发病日趋年轻化[1]。中青年椎动脉型颈椎病患者有其自身的特点。广东省名中医方坚教授临床上应用半夏白术天麻汤化裁方治疗椎动脉型颈椎病的治疗，取得良好疗效。本研究观察半夏白术天麻汤化裁运用于中青年椎动脉型颈椎病患者痰热内扰证的临床疗效及治疗前后血流动力学的改善情况，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 纳入标准 参照1993年《第二届颈椎病专题座谈会纪要》[2]制定的椎动脉型颈椎病的诊断标准，结合临床具体情况拟定纳入标准。年龄20～45岁；颈部劳损病史，无论患者从事何种职业，如生活工作中颈部需要或者习惯性长期维持一个姿势；病程＜1年；近1月来频繁出现头晕或眩晕，伴有颈部酸重不适；颈椎X线平片出现相关改变：如生理曲度变化，颈椎不稳；经颅多普勒、椎动脉彩超正常俯卧位下提示血流异常，或在俯卧兼旋颈情况下出现血流异常信号；具有周身困乏，舌红，苔黄腻，脉滑等痰热内扰证的特点。

1.2 排除标准 年龄＞45岁，或＜20岁；妊娠或哺乳期妇女，合并有心脑血管、肝肾、造血系统等严重原发性疾病，精神异常患者；颈椎先天生理结构异常，如融合椎、半椎体畸形；……