随着医学影像学的发展及新的影像技术的出现,一些脑微小病变逐渐被发现,脑白质病变(WML)是脑小血管疾病常见的类型,是在影像学上表现为脑白质疏松的疾病的总称[1]。WML临床表现及神经学定位一般情况下并不显著,但目前有多项研究表明WML与卒中、认知功能损伤、痴呆密切相关[2-3],这些病变使未来发生痴呆、卒中甚至死亡的风险大大增加[3]。其发病机制目前尚不明确,因此我们进行此项研究进一步探讨WML的危险因素及与动态血压的关系,以便临床医师及病人及早干预,预防疾病的发生及进展。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选择2015年7月至2016年7月在江苏省人民医院老年科住院的病人105例,其中男73例,女32例,年龄60～94岁,平均(78.60±9.17)岁。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准:病人年龄在60岁以上;所有病人均行头颅MRI检查;病史资料完善;有完善的同期血液检查结果及动态血压监测数据。

1.2.2 排除标准:排除明确脑出血、脑梗死以及既往明确卒中、肾功能不全及低血糖史病人,控制不达标的甲状腺功能减退病人,其他可引起病人WML的原因(如感染、中毒、脱髓鞘疾病及代谢性疾病等);病史资料记录不完整者。

1.3 评分及分组标准:按照Fazekas量表[4](0～6分)分别对脑室旁和深部WML进行评分,两部分的分数相加计算总分。脑室旁评分:0 分为无病变;1 分为帽状或铅笔样薄层病变;2 分为病变呈光滑的圈;3 分为不规则的脑室旁高信号,延伸到深部白质。深部白质:0分为无病变;1 分为点状病变;2 分为病变开始融合;3分为病变大面积融合。……