张 怒，何 旭

（富顺县人民医院，四川 自贡 643200）

药剂科是医院内进行药品采购、管理、验收、发放及药方抽查的重要部门，担负着向临床科室提供安全有效、质优价廉药品的责任。药剂科采用科学有效的方法进行药事管理对于保障临床用药的安全性具有重要的意义。有研究结果显示，医院药剂科采用现代管理理念指导下的药事管理办法进行药事管理可显著降低药品发放差错的发生率，提高临床用药的安全性和临床科室对药剂科工作的满意度[1]。为了进一步证实该管理理念的有效性，本文对2016年7月至2017年1月期间富顺县人民医院药剂科的药事管理情况进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年7月至2017年1月期间富顺县人民医院药剂科药事管理的情况。在此期间，该医院药剂科共有14名药学工作人员。其中，有5名初级药师，8名中级药师，1名高级药师。在2016年7月至12月期间，该医院药剂科共抽查501698张药方。在2017年1月至6月期间，该医院药剂科共抽查512652张药方。

1.2 方法

在2016年7月至12月期间，该医院药剂科采用传统的管理方法进行药事管理。在2017年1月至6月期间，该医院药剂科在现代管理理念的指导下采用新的药事管理办法进行药事管理。具体的方法为：1）完善药事管理制度。药剂科结合当前医院在药事管理方面存在的漏洞，以《药品管理法》和《处方管理办法》为依据，进一步完善药事管理制度。2）提高工作人员工作的积极性。药剂科的工作内容涉及药品的采购、保管、供应、验收及发放等多个环节。药剂科要加强对各个环节的监管力度，结合每个环节的工作内容落实责任制，以提高该科工作人员工作的积极性[2]。3）加强对药品质量的管理。药品属于特殊的商品，其质量问题直接关系着患者的健康和生命。药剂科要重视对药品采购的监督、检验与管理，严格审核药品厂商的信誉。在接收药品时，必须详细地核查药品的名称、编号及生产日期等信息[3]。在药品入库后，必须加强对药品的库存管理。4）设立药方审查组。药剂科可通过设立专门的药方审查组，加强对临床医生处方的审核和管理，以确保处方的规范性和合理性，避免出现药品调剂或剂量差错、药品与适应证不符、剂型或给药途径错误等情况。药剂科还设立了药物咨询岗位，以方便患者随时进行用药咨询，了解药物的正确使用方法，从而降低患者用药不良事件的发生率[4]。

1.3 观察指标

观察对比采用现代管理理念指导下的药事管理办法进行药事管理前后该医院药剂科药品发放差错的发生情况、不合理用药事件的发生情况、临床科室对药剂科工作的满意情况及药学人员对药剂科药品管理质量。1）采用药剂科自制的满意度调查表调查临床各科室对药剂科工作的满意度。该调查表的满分为100分，得分越高，表示临床各科室对药剂科工作的满意度越高。2）抽选5位专业的药学人员对药剂科药品管理的质量进行评定，评定的内容包括是否存在过期的药品、药品的摆放是否合理、药品库的温度及湿度是否合理等。满分为100分，得分越高，表示药剂科药品管理的质量越好。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据均录入SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同时间段该医院药剂科药品发放差错及不合理用药事件发生情况的对比

在采用现代管理理念指导下的药事管理办法进行药事管理后，该医院药剂科药品发放差错的发生率及不合理用药事件的发生率均明显降低，P＜0.05。详见表1。

2.2 不同时间段该医院临床各科室对药剂科工作满意度及药学人员对药剂科药品管理质量评分的对比

在采用现代管理理念指导下的药事管理办法进行药事管理后，医院各科室对药剂科服务满意度的评分较高，药剂科药品管理质量的评分较高，P＜0.05。详见表2。

表1 不同时间段该医院药剂科药品发放差错及不合理用药事件发生情况的对比 [张（%）]

表2 不同时间段该医院临床科室对药剂科工作满意度及药学人员对药剂科药品管理质量评分的对比 （ 分，±s）

表2 不同时间段该医院临床科室对药剂科工作满意度及药学人员对药剂科药品管理质量评分的对比 （ 分，±s）

时间临床科室对药剂科工作满意度的评分 药学人员对药剂科药品管理质量的评分采用现代管理理念指导下的药事管理办法进行药事管理后 95.46±3.58 92.86±4.79采用现代管理理念指导下的药事管理办法进行药事管理前 82.11±6.34 84.36±4.22 t值 18.33 2.98 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

药剂科是医院的重要科室，担负着制造医院制剂、进行门诊药品调剂、进行药品采购及供应、开展药学活动等重要职责。提高药剂科药事管理的质量对于增强临床用药的安全性、促使药事管理工作规范化和科学化具有重要的意义。

近年来，随着我国新医改政策的出台，医院药剂科也应顺应改革的潮流，以现代管理理念为指导，改进药事管理的方法，提高药事管理的质量。笔者认为，医院药剂科可从以下几个方面提高药事管理的质量：1）建立完善的药事管理机制，对药品的质量进行全面的监督和管控，以保障临床用药的安全[5-6]。2）重视对药品库房的审查和管理，严格遵循“先进先出、近期先出”的管理原则，加强对药品的验收和审核。对于不合格的药品，要坚决退货。对于可疑的药品，要及时报告上级领导进行处理[7]。3）严格落实责任管理制度，将药品管理差错及药品质量问题与工作人员的奖金挂钩，以增强工作人员的责任心和积极性。4）建立处方点评制度，对临床医生的处方进行点评和指导。5）建立超常处方预警制度，以降低用药不合理事件的发生率。6）以《医疗机构药事管理规定》为依据，对药事管理工作的落实情况进行监督，对药学工作人员进行教育和培训，以提高药剂科整体的工作质量[8]。

综上所述，用现代管理理念指导下的药事管理办法对医院药剂科进行药事管理有利于降低药品发放差错的发生率和不合理用药事件的发生率，提高临床科室对药剂科工作的满意度，进而提高医院药剂科药品管理的质量。

参考文献

[1]潘锦珍.医院药剂科药事管理工作在新医改政策下的探讨[J].中国处方药,2016,14(7):30-31.

[2]詹峰.药事管理在医院管理工作中的作用分析[J].北方药学,2016,13(7):161-162.

[3]王晓璐,杨蕾.医院管理中的药剂科药事管理的作用分析[J].中国卫生产业,2015, 12(1):70-71.

[4]廖德军.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用研究[J].中外医学研究,2016,14(32):154-155.

[5]应雪珍,葛静.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用[J].中医药管理杂志,2015,27(10):83-84.

[6]任丽萍.新医改形势下中西药房合并的SWOT分析[J].中国实用医药,2015,10(31):289-290.

[7]胡丽萍.新时期的医院药事管理工作分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(13):2675.

[8]张永,卢智,郭丹.PDCA循环管理方法应用于我院三级综合医院复审过程中药事管理的体会[J].中国药房,2016,27(10):1305-1307.