杨 洋 韩跃峰

(蚌埠医学院第一附属医院耳鼻喉头颈外科,蚌埠 233004)

颞骨是人体解剖结构最为复杂的人体器官之一,其内部结构细小、相对关系复杂。普通CT的常规扫描图像对中耳细微结构的清晰度显示欠佳,无法在水平位或冠状位一个层面上显示完整的听小骨,对显示微小的砧骨窦状突,镫砧关节,镫骨等结构较难,易造成误诊[1]。随着耳部显微外科的发展[2-3],以及影像技术水平的快速提高,尤其以高分辨率体层摄影术(high-resolution CT,HRCT)能够很好显示颞骨内各结构和其相邻部分的关系,对正常颞骨的影像学研究,特别是高分辨率体层摄影术(HRCT)越发显得重要[4]。本研究采用表盘定位法,研究颞骨HRCT水平位和冠状位的前庭窗层面和蜗窗层面的各结构的毗邻关系,为耳科影像诊断和手术治疗提供参考。

1 材料和方法

2 结果

2.1 经水平位前庭窗层面

耳蜗位于1～3点位置;内听道位于3点处;鼓窦入口在8～9点处;锤骨头及砧骨体位于10～11点;后半规管在6～7点处;表盘中心(前庭窗)距砧骨体、锤骨头、耳蜗顶部、内听道底、鼓窦入口、外半规管隆突及后半规管测量距离结果见表1,左、右两侧差别无统计学意义(P>0.05)。

表1 经水平位前庭窗层面测量结果Tab 1 Measurement results of vestibular window on the horizontal level l/mm)

2.2 经水平位蜗窗层面

锤骨颈和砧骨长脚位于10～11点位置;耳蜗位于1～2 点位置;面神经垂直段及锥隆起位于8～9点;鼓室窦位于6～7点处。表盘中心(圆窗龛)距离砧骨长脚、锤骨颈、耳蜗顶部、面神经垂直段、锥隆起及鼓室窦测量结果见表2,左、右两侧差别无统计学意义(P>0.05)。

2.3 经冠状位前庭窗层面

前庭和内听道位于2～3点处;前半规管和外半规管位于11～12点处,面神经管鼓室段位于9～10点位置;前庭窗在6～7点处。表盘……