潘新宇 史久慧 丁 超 王屹博 邹英楠

天然牙-种植体联合固定修复（tooth-implant supported bridge，TISBs），为临床上修复游离缺失提供了更多选择，但由于种植体与牙槽骨为骨性结合，天然牙与牙槽骨之间有牙周膜相连，二者生物力学特征不同，此种修复方式一直存在争议。然而近年来临床上已有大量成功的病例[1，2]，诸多的力学研究[3]都表明了天然牙与种植体联合修复是可行的，并且已经得到了部分国内外学者的认可。本实验将对天然牙-种植体联合双端固定桥和单端固定桥[4]及其支持组织的三维有限元模型进行研究，分析种植体及周围骨组织的应力分布情况，并分析不同的天然牙数目对其周围应力分布的影响[5]，为临床应用提供力学参考。

资料和方法

1.志愿者选择：经过口腔临床检查，选择一名牙列完整、牙周状况良好、牙齿形态结构正常及咬合关系正常的青年志愿者。经曲面体层片观察，确定牙齿周围牙槽骨无明显的水平性或垂直性吸收，左侧下颌后牙牙根形态无明显异常。

2.设备和软件：CBCT 机（Ka Vo 3D e Xam，卡瓦公司，德国）。计算机：联想yoga213，i5处理器，8G内存，512G硬盘，Windows 10.1系统。医学三维重建软件：Mimics 17；逆向工程软件：GS；三维机械制图专用软件：UG；三维有限元分析软件：Ansys14.0。

3.CBCT扫描数据的获取：受检者坐于CBCT椅位，采用德国卡瓦KaVo 3D eXam锥形束CT（CBCT）机进行扫描，扫描层厚0.25mm，数字矩阵640×640，窗宽1200，窗位640，在电压120KV电流15.44mA条件下，探头沿患者头部扫描一周，共得到断层图像528张，以标准DICOM3.0格式导出，存储，备用。

4.三维有限元模型的建立：获取下颌骨CT扫描图像后利用mimics和ug软件进行建模。……