王 屹 刘士臣 胡 静 秦 铭 朱建华

临床中，不少患者患有牙科焦虑症（dental anxiety，DA），所谓牙科焦虑症主要指患者接受口腔科治疗前及治疗过程中紧张、焦虑、恐惧，耐受性降低，敏感性增高，不能控制自己行为和情绪，甚至表现出逃避就医的现象[1]。目前，牙科焦虑症已成为阻碍口腔科治疗主要问题之一，其存在严重影响患者的身心健康以及医生治疗的顺利进行。唾液皮质醇（salivary cortisol）是肾上腺皮质分泌的一种糖皮质激素，有研究表明，机体在处于疼痛、焦虑、组织损伤等应激状态时，其浓度升高[2]。本研究旨在通过客观实验数据来评估七种口腔门诊治疗方法与患者焦虑之间的关系，为临床诊断、治疗及预后提供参考。

资料和方法

1.研究对象：选择2017年3月～2017年11月在佳木斯大学附属第二医院口腔门诊不同专科治疗的1168例患者，年龄15～65岁，有精神疾病及严重的全身系统性疾病者除外。

2.样本采集与测定：唾液样本采集的时间均为上午8点至10点。所有受试者分别在确定治疗前10～15分钟采集唾液2ml，标本置于-80℃超低温冰箱保存。检测前1小时将样本置于室温下解冻，离心取上清液，采用酶联免疫吸附剂法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定唾液中唾液皮质醇水平，实验操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

3.数据处理：患者分为男、女2组；口腔专科治疗分为拔牙、根管治疗、龋洞充填、牙周洁治、黏膜治疗、正畸治疗、修复治疗七组。

4.统计分析：采用SPSS20.0进行统计学处理，数据用平均值±标准差表示，应用独立样本的t检验比较治疗前后唾液皮质醇水平的变化。……