施 苗， 周宏伟， 王 军， 张 宇， 邓 晖

颈静脉孔综合征(jugular foramen syndrome，JFS)又称为韦尔综合征(Vernet’s syndrome)，包括Ⅸ(舌咽神经)、Ⅹ(迷走神经)、Ⅺ(副神经)这三对脑神经的病变，多由恶性肿瘤、动脉瘤和颅底骨折引起[1]。目前，仅有少数国外文献报道颈静脉孔综合征与病毒感染有关，例如：水痘-带状疱疹病毒[1～4]。本文详细报道2例带状疱疹病毒抗体阳性的颈静脉孔综合征患者的诊治经过，总结其临床及影像学资料特点，旨在进一步提高对该病病因的认识。

1 临床资料

例1：男性，29岁，以“声音嘶哑伴吞咽困难1 w”入院。1 w前患者无明显诱因出现声音嘶哑，症状时好时坏，放松、心情好、夜晚时声音嘶哑有所缓解，早上起来声音嘶哑明显，饮水后会有轻度缓解，同时伴有吞咽困难，但进食困难大于饮水困难，同时伴有左侧肩部、左侧面部疼痛不适。在外院行头MRI、颈部CT、胸腺CT、甲状腺彩超未见明显异常；喉镜：左侧声带固定，右侧声带运动良好，未见明显新生物，给予“营养神经、改善循环”未见明显好转。2 w前因工作压力大，有阵发性头痛，左侧半球为著，持续时间不定，可自行缓解，1 w前患者因持重物后出现左肩部持续性疼痛，持续1 d，自行缓解，遗留左肩部不适。患者近期无感冒、腹泻，无恶心、呕吐，饮食、睡眠尚可，二便如常，近期体重未见明显增减。既往：健康。入院体检：意识清楚，构音障碍，声音嘶哑，言语欠流利，左侧咽反射稍减弱，左侧胸锁乳突肌缺如，左侧斜方肌力量弱(见图1)，左侧耸肩、转颈力量较对侧弱，余神经系统未见阳性体征。

例2：男性，43岁，以“吞咽困难、声音嘶哑20余天”入院。……