许清波， 王文云， 沈 冲， 马铁梁， 赵海龙， 赵彦平

在我国，脑卒中是危害我国中老年人身体健康和生命安全的主要疾病之一，平均每年有170万人死于脑卒中，其中缺血性脑卒中占60%～70%[1～3]。

血清胆红素是体内衰老红细胞裂解释放的血红蛋白产生。因此血清胆红素长久以来一直被认为是代谢废物[4～6]。近年来有研究发现，血清胆红素具有强大的生理抗氧化及抗炎功能，能够抑制脂质氧化、阻止斑块形成，对氧化应激介导的炎症、动脉粥样硬化和缺血性心脑血管疾病具有保护作用[7～9]。

缺血性脑卒中是由于脑内血管阻塞或血栓形成引起脑组织供血不足所导致的一系列大脑缺氧缺血症状。血清高胆红素水平抑制脂质氧化、阻止斑块形成的功能可能与缺血性脑卒中发生风险降低有关。本研究通过对2077例乡镇体检检测胆红素水平处于正常范围的健康体检者进行缺血性脑卒中发病风险的前瞻性随访研究以探讨血清总胆红素水平高低与农村人群缺血性脑卒中发生风险的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究于2009年5月～2009年8月通过流行病学整群抽样于宜兴市官林镇和徐舍镇6个乡村纳入4230例35～75岁人群进行调查，排除基线心脑血管病史对象后，共4081例纳入随访，其中2077例检测血清胆红素水平。

排除标准：排除谷丙转氨酶(ALT)>80U/L 或谷草转氨酶(AST)>80U/L或乙肝二对半指标(HBsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb )任一指标阳性及血清总胆红素水平超出正常范围高限(25.65 mmol/L)。本研究于2014年5月开展随访工作，2016年1月结束随访。随访……