刘洪波

知识就是力量，含义是多重的。它不止改变物质世界的状态，也是一种社会性的力量和精神性的权力。权力是什么，定义很多，社会科学里面类似的词都一样。我想，权力本质上不过是作关于他人的决定而已。从工厂的小头头到各级官员，握有权力的标志，就是能够决定一些人应该做什么事情。知识的权力特征，不是这么直接的。知识作为一种权力，通过知识之外的“手”来实现。

前些时，《人民日报》报道，部分药品利益集团“发明”疾病，售卖“神药”，这就是一种知识权力的表现。拥有巨大财富的药品利益集团有时为了更大的利润，对人类健康重新定义，让没病的人“生病”，大打广告，并销售“治病”的药品。报道中举的一个例子是，某公司仅2016年广告费用达到2.6亿元，而同年药物研发费用为0.29亿元。这个例子并不足以说明是在“发明疾病”，但我们平时所说的“过度医疗”，就包括小病大治、无效而治，以及一部分“没病而治疗”。

说“发明疾病”，或许更能醒目地揭示利益集团怎样施展知识权力，但我愿意更平实一些，说“定义疾病”作为一种权力的利益化使用。“发明疾病”，可能是硬性的真的发明出一种切实的病症来，例如化学武器或生物武器导致的病症就是发明出来的;它也可以是软性的，就是通过利益化的疾病定义来实现。

定义疾病，包括定义什么是病、什么是有病。每一个定义，都可能是客观的、科学的，也可能是主观的、不科学的。有时，主观和不科学是因为认识能力和治疗水平，但也不排除有时就是利益起作用。……