郝莉莉，刘小溪

溃疡性结肠炎（UC）是一种临床较为常见的慢性非特异性炎性肠病，常反复发作、迁延不愈。病变部位主要在乙状结肠、直肠的黏膜和黏膜下层，临床表现为腹痛、腹泻、脓血便等。UC病因不明，其发病与遗传、免疫、环境、感染等多种因素有关，但目前公认免疫因素在UC的发生发展过程中扮演了至关重要的角色[1]。

调节T细胞（Treg）属于CD4+T细胞亚群，能抑制炎症反应，防止过度免疫所致的组织损伤来维持机体的免疫稳态[2]。Treg与多种自身免疫疾病密切相关，在UC患者肠道黏膜组织也见Treg细胞增多[3]。Treg能抑制细胞毒性T淋巴细胞（CTL）、自然杀伤细胞（NK）、CD8+T等免疫细胞对靶细胞的杀伤作用，而穿孔素-颗粒酶B途径是上述免疫细胞杀伤靶细胞的途径之一[4]。免疫细胞识别靶细胞后分泌穿孔素和颗粒酶B，穿孔素附着于靶细胞表面，破坏细胞膜；颗粒酶B则经损伤的细胞膜进入细胞内部，降解DNA进而介导靶细胞凋亡。但穿孔素和颗粒酶B是否与UC发病相关，Treg是否通过调控穿孔素和颗粒酶B的水平发挥减轻UC炎症损伤的作用，目前尚缺乏相关证据。

本院采用健脾利湿汤治疗大肠湿热和脾虚湿蕴型轻中度UC，取得良好效果。本研究拟深入探讨健脾利湿汤的临床疗效，并从细胞免疫角度揭示其治疗UC的机制，为促进中药疗法进一步推广应用提供依据。

1 材料与方法

1.1 实验材料 总RNA提取试剂盒、逆转录试剂盒、实时定量聚合酶链式反应（qPCR）试剂盒均为北京康为世纪有限公司生产。ELISA试剂盒为德国IBL公司生产。……