周春楠

【摘要】目的：对采用“三位一体”无缝护理模式对妊娠糖尿病孕妇血糖水平控制的影响进行研究。方法：将本院收治的98例妊娠期糖尿病孕妇纳入研究对象，按入院时间将她们分为观察组和对照组各49例。观察组和对照组分别给予“三位一体”无缝护理模式及常规糖尿病护理干预，并对不同护理方式的两组患者于4周后对其空腹、餐后及糖化血红蛋白的血糖水平检测值进行分析比较。结果：采用“三位一体”护理的观察组孕妇的餐后血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，其比较差异有统计学意义（P<0.05）；结论：对妊娠糖尿病孕妇采用“三位一体”无缝护理模式进行护理可有效改善患者的血糖水平，降低并发症的发生率，提高护理效果。

【关键词】妊娠糖尿病；“三位一体”无缝护理模式；血糖

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间出现并经诊断确诊的糖尿病。这主要由孕期孕妇本身的代谢增强及胎儿从母体摄取葡萄糖增加，导致孕妇需要葡萄糖的摄入量增加，随着妊娠的进展，拮抗胰岛素样物质增加，胰岛素量增加。加之孕期饮食放纵等原因，使原有糖尿病患者加重，隐性糖尿病显性化或既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病，对母婴造成极大的危害，应及时治疗。本研究通过采用“三位一体”无缝护理模式对妊娠期糖尿病孕妇进行干预护理，使其血糖水平得到了有效改善，保障了母婴健康安全，使护理效果大幅提高。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院2015年12月至2016年12月治療的妊娠期糖尿病孕妇，共98例为研究对象，经空腹血糖及餐后血糖及相关体症进行检查测量后，其结果符合妊娠期糖尿病的诊断标准。血糖水平；空腹两次检测血糖水平均大于5.8mmol/L；在孕妇知情并同意的情况下参与本研究。按入院时间将她们分成两组，即观察组和对照组各49例。对照组：年龄23～37岁，平均（26.1±2.6）岁。体重59.8～74.9kg，平均（64.6±6.4）kg；初产妇32例，经产妇17例。观察组：年龄22～35岁（25.1±3.9）岁；体重60～75kg，平均（64.8±2.1）kg；初产妇34例，经产妇15例。

1.2护理方法

观察组和对照组分别给予“三位一体”无缝护理模式及常规糖尿病护理干预。护理时间均为4周，护理全部过程均有产科护士、糖尿病专科护士及产后随访护士共同参与，具体实施方案如下。

1.2.1糖尿病专科护士的护理 评估孕妇状况，通过各种沟通方式（微信群、QQ群、讲座等）对孕妇及家属进行妊娠期糖尿病相关知识的宣传教育，努力提高患者及家属对糖尿病相关知识的了解程度，建立孕期的保健手册，糖尿病监测档案，与孕妇进行一对一的沟通，及时了解孕妇需求，制定相应的自我管理目标及治疗护理方法，以便更好地满足病人及家属的各项需求；通过制定合理的饮食及运动方案，防止并发症的发生；并对孕妇血糖水平进行定期监测，联合产科医生对孕妇孕期的自身情况定期全面评估，及时更新治疗护理方案以及药物使用剂量。

1.2.2产科护士的护理 将孕妇的个人信息录入妊娠糖尿病数据库，建立评估手册，对病人的基本资料、疾病史、病情程度进行准确记录，并对孕妇及家属进行了解，对家族疾病史进行评估。

1.2.3产后随访护士的护理 定期监测孕妇的血糖水平；由内分泌专科医生对孕妇进行跟踪治疗，并对2型糖尿病的有关知识向孕妇普及。

1.3观察指标血糖指标

观察两组孕妇干预前后的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白指标并进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计进行数据分析，空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预前观察组与对照组孕妇的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平比较无明显差别，干预后，观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组，其比较差异明显（P<0.05）。详见表1。

3讨论

妊娠糖尿病为孕期常见病，它不但会影响孕妇的正常分娩，而且还会对胎儿的生命安全带来威胁，临床应高度重视。本院采用“三位一体”护理干预模式对妊娠糖尿病孕妇进行护理取得了满意效果，“三位一体”护理干预模式采用饮食运动干预、血糖控制及健康宣传教育等多方面相结合，提高孕妇自身的医疗保健积极性，使护患共同配合，不仅使孕妇的血糖水平得到改善，也降低了孕妇糖尿病并发症的发生率，使治疗护理达到了满意的效果。本研究结果显示：采用“三位一体”护理干预模式的观察组孕妇干预后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，这充分说明“三位一体”无缝护理模式可有效改善妊娠糖尿病病人的血糖水平、提高孕妇的保健意识，从而帮助病人有效控制血糖，提高治疗效果，保障孕妇及胎儿的生命安全。

综上所述，“三位一体”无缝护理模式对改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平具有重要的意义，可降低孕妇发生并发症的几率，使治疗达到最佳效果。