“白金十分钟”：拥抱生命的臂膀

2018-05-14朱航满夏一萌

雷锋 2018年5期

朱航满夏一萌

指缝很宽，光阴很瘦。在时间面前，人们时常显得无助、渺小。然而，在一位医者眼中，这宛若白金的转瞬之间，人们亦能够不断创造奇迹，重塑生命的希望……

日前，由中宣部、中组部、中央文明办等部门联合组织的全国志愿服务“四个 100”先进典型评选活动结果揭晓，解放军总医院第一附属医院的“急救白金十分钟——全国自救互救日”科普志愿服务项目，经北京市海淀区文明办推选荣耀上榜。这也是国家对建立“白金十分钟自救互救日”的社会意义的高度认可。而“白金十分钟”理念的发起者和推动人，正是该院重症监护科主任何忠杰——一个与时间赛跑，不断带领团队创造生命奇迹的人。

念头发轫，源于生命之叹

走进何忠杰工作的科室——解放军总医院第一附属医院重症监护科，这里所收治的病人都是危重症患者，病人反复与死神抗争，亲人在病房外垂泪以盼。“生死边缘”“分秒必争”是穿梭在这里的医护人员的常怀之念。

何忠杰介绍说：“一些病人，如果当时自己或家人能够懂一些急救常识，是可以活下来的，看到一些病人因为没有自救常识，最终付出生命的代价，我心里很难受。”

面对“生死抉择”，如何把病人从死神手里抢回，是何忠杰一直思索的问题。在担任医院重症监护科主任之前，何忠杰一直在急诊科岗位，常年工作在危急病人身旁。经过不断研究和积累，他发现：每年北京市急诊死亡病人近一半死亡在家中。遗憾的是，这些死者大部分都没有进行过自救互救。其中，创伤死亡前10分钟，占到25%，而2/5是可以通过正确抢救成活的。

“白金十分钟”即指伤病发生后，专业人员不能到达的前十分钟，它被称为急救链条的第一环，也是关键一环。

何忠杰在急诊中碰到过许多类似案例，他回忆道：“有一次，在急诊值班时，有位母亲抱着一岁大的孩子来到急诊室，孩子从头部到胸部整个都被烫伤了。原来孩子的母亲在吃午饭时，煮了一锅汤，孩子摔倒了，她匆忙去扶，结果反而将整盆汤浇在了孩子的身上。看到‘半熟的孩子，这位妈妈手足无措。”讲到这里，何忠杰表情凝重地说：“如果这位母亲懂得一些急救常识，当时立即用冷水对孩子进行伤口冲洗，也许能够补救一些自己的过失，不至于给孩子的未来留下太多的遗憾。”

何忠杰说：“作为医生，救死扶伤是我的本分和义务。同时，我还想把掌握的专业知识用大众能够理解的形式，普及给更多的人，让他们尽可能地减少因为没有常识而付出的惨痛代价。这也是我萌生普及‘白金十分钟的原因。”

在1998年召开的一次120急救研讨会上，何忠杰在“創伤急救”讲座中正式讲出了“白金十分钟”概念，这对于中国的急救抢救工作有着开创性的贡献。作为一个新概念，“白金十分钟”很快赢得了急诊界的普遍关注。倡导“白金十分钟”的自救互救理念，还将为随后的抢救和专业救治赢得宝贵时机，它是一切伤病急救的开始和关键性基础，具有比专业救护更高的救治时效值，成为与专业救治同等，甚至更重要的一个急救阶段，是抢救、救援链上独立的一环。

此时的何忠杰，刚刚结束急诊科的职业生涯，转入到了医院更为繁重的ICU工作。每天忙如陀螺式的工作重担并没有拖住他科研的步伐，他梦想把“白金十分钟”自救互救理念普及更多的人群之中。

获得认可，体现敬畏生命

“一开始，我只是利用自己去讲学的间隙，用三五分钟去普及‘白金十分钟的概念，当时也有一些杂音，认为我是不务正业。尽管有阻力，但始终没有动摇我坚持做这件事的决心。”何忠杰说，最初的“白金十分钟”，还停留在口耳相传的层面。

“白金十分钟”的转折点，发生在2008年的北京奥运会上。一次救治的成功案例，让“白金十分钟”的理念得到更加广泛的认同和推广。

2008年 8月，何忠杰以急救专家的身份参加了老山场馆的医疗保障工作，并在准备奥运测试赛时完成了医疗培训“心肺复苏”授课。

8月19日，正当老山场馆的自行车比赛激烈进行之时，南非自行车教练里昂忽然呼吸心跳骤停。作为医疗保障人员，何忠杰第一个冲到了现场，立刻对其进行胸外按压，开放气道，清除气道异物并进行口对气管通气。里昂呼吸心脏停跳将近12分钟之时，何忠杰及团队终于将这名南非教练从死神手中抢了回来。何忠杰的急救技术起到决定作用，这次“起死回生”极大提高了中国医师在国际上的影响力。

后来医疗团队随访里昂之时，何忠杰专门向里昂赠送了他的专著《白金十分钟——急救技术普及篇》，里昂感动得流下了热泪，激动地说：“‘白金十分钟体现了对生命的敬畏。”

奥运赛场上的成功救治，再一次证明了“白金十分钟”在实践中的有效性，也极大地扩大了这个救治理念的影响力。作为活动的起源和中心，“白金十分钟”项目得到了北京市政府的大力支持，随后获得了科普立项，荣获政府、学会科普奖励，政府购买等强大政治支持，活动已被逐步培育成北京市的急救科普平台。

民众的热情和政府的支持，使得何忠杰也充满了投身“白金十分钟”宣传科普活动的热情。在北京市海淀区文明办、首都精神文明办的大力支持下，何忠杰定期义务组织开展“白金 10分钟”科普讲座，并且通过“科普进社区”等平台深入社区、街道开展宣讲，每年仅去北京的区县或社区就四五趟。全国各地区都为该活动的发展奉献了巨大力量。

何忠杰欣慰地说道：“现在，有越来越多的人志愿加入到普及‘白金十分钟的活动之中。看着队伍的壮大、理念的普及，我感到十分欣慰，同时也对未来更有信心。”

服务战场，激励使命初心

“战时能打赢”是每一位军医的初心和使命，而何忠杰所在的医院以战创伤救治闻名军内外。这家医院前身是第四野战军第二十九后方医院，先后参加过辽西战役、塘沽战役、天津战役、衡宝战役，成为我军一支为战而生、久经摔打的卫勤力量。

早在20世纪80年代初，当时的解放军第304医院已经是全军最早的“战创伤外科救治中心”，战创伤学科特色体系建设已初见雏形。“白金十分钟”理念的提出，也得到了该院党委和机关的大力支持。为了将“白金十分钟”急救理念成功应用于战场，让热血尖兵们做到防患于未然，使医院的战创伤救治链条从自救互救开始，形成一条战场自救互救、专业急救抢救等更为全面的救治链条，是摆在何忠杰及其所在医院面前的一个新课题。

由于参加过抗震救灾和非典等医疗救援保障，何忠杰深切感到，在特殊复杂的困难环境中，大型先进的医疗器械往往很难第一时间抵达现场，为了在恶劣的环境中及时圆满地完成现场抢救任务，必须让官兵学会自救互救的常识，并在此基础上制造一些实用便捷的医疗器械。

何忠杰发现，紧急抢救中，普通的输液器往往很难发挥作用。为此他着手研制了一种“单兵弹射式一次性骨髓输液器”，只要选准部位，轻轻扳动按钮，就可以弹出针头进入骨髓腔，从而立即成功进行骨髓输液施救。“单兵弹射式一次性骨髓输液器”的研究，为在战场和灾害现场等恶劣环境下一级危重伤病员抢救中快速建立输液通路赢得了宝贵时间，成效非常明显。此外，何忠杰还研制了“环甲膜穿刺针”，这种器械可以随身携带在钥匙链上，遇到严重气道梗阻可以显露奇功。这些医疗器械都给何忠杰的“白金十分钟”理念在战场上的成功实践提供了支撑。

解放军总医院第一附属医院承担着全军战创伤救治与康复培训的任务，在医院党委和领导的支持下，何忠杰带领他的团队，每年为来医院参加培训的基础医护骨干进行示范教学。几年来，何忠杰多次组织全军继续教育项目“白金十分钟急救技术学习班”，并完成全军灾害医学应急救援与自救互救技能培训班和全军远程教育“急救白金十分钟技术与理论”等军队培训项目授课。

2016年11月，在北京召开的军委后勤工作会议上，“白金十分钟”急救理念获得充分肯定，领导人在讲话中专门指出：“现代战争对一线救治时效性要求越来越高，‘白金十分钟‘黄金一小时成为战伤救治的重要法则。”这份肯定和褒奖，给予何忠杰和他的团队莫大的鼓舞与激励。

创新推广，惠及百万群众

星星之火，可以燎原。“白金十分钟”的理念越来越受到全社会的普遍歡迎。为了使“白金十分钟”自救互救理念更深入人心，在何忠杰所在医院及南京医科大学第一附属医院、江苏省红十字会等相关单位的共同努力下，“白金十分钟”的歌曲、广场舞及全国多地的广场舞大赛也随之产生。这种创新尝试竟然达到了意想不到的效果，“白金十分钟”的歌曲被大家赞为“中国急救第一神曲”，由此成为了一种普通群众喜闻乐见的健康宣教形式。

更令人振奋的是，从 2010 年开始，何忠杰和他的志愿团队在每年的 10月 10日 10点 10分，都会在北京玉渊潭公园启动“急救白金十分钟——全国自救互救日”活动。截至目前，他们已经锲而不舍地举办了 8届。

每年的“全国自救互救日”活动现场都是一片热闹和繁忙：解放军总医院第一附属医院的志愿者负责问卷调查和现场指导，空军总医院的志愿者发放宣传彩页，石景山医院的志愿者进行心肺复苏技术培训，首都医科大学附属中医医院的志愿者进行 AED培训，海军总医院的志愿者负责包扎止血技术演示，朝阳急救中心志愿者传授气道异物梗阻的解除方法，中国红十字总会培训中心的志愿团队负责心肺复苏考试……

精诚所至，金石为开。2014年 11月，在北京市志愿者联合会的大力支持下，“白金十分钟”志愿者团队成功注册成为会员，成为一个全社会都可以参与的志愿服务项目，志愿服务团队目标更加明确、组织更加有序。