凌笋昂

林嘉文，一个高中生，一个不到18岁的少年，一边在备战高考，一边研究历史，已经出了两本有学术分量的著作，并且得到了当代史学界权威的赞誉……但突然间，他却以自己的方式告别了人世，这一不幸的消息传出以后，引起舆论及网友的唏嘘和扼腕叹息。“林嘉文的父母都是老师，家里环境相对宽松，父母和学校对他的学术兴趣很包容、很支持，出书也没耽误他的正常学习，在班里他是学习尖子”。按理说他没有理由选择离开人世，令人痛惜的是他确实离开了！

虽然他已经留给世人一封遗书，并给自己做了一个墓志铭式的说明，但从网上一些报道和一些纪念他的文章来看，有些人把他的死归咎于中国高考制度，也有些人将之归咎于家庭环境，还有人将之归咎于没有获得自己追求的爱情……人们不禁要问，到底是谁灭了少年天才的心灯？让他从人世间消失！

抑郁掐灭了少年的心灯

透过他的遗书，我们不难发现是抑郁症灭了他的心灯，夺走了他宝贵而年轻的生命！他说：“最终的离去不仅是感性地对抑郁、孤独的排解，也是种变相地对我理性思考之成果的表达。”他所谓理性思考应该是他不屑活着，因为未来对他太没有吸引力了，用他的话说就是“活着太没有意思了，更何况我精神上生活在别处，现实里就找不到能放的下脚的地方。”他理性地认识到：自己按照世俗的方式，可以通过自己的努力得到别人难以企及的成就。尽管自己对历史研究日久生情，但只是因为自己对生活的无趣才缩进历史的研究里！他的痛苦感至少存在已经两年多了。从精神科的角度看，他完全符合抑郁症的诊断：感觉内心愁苦，但是外表如常；自我人际关系孤立，不愿意交往；虽然在搞研究，也在写书，也在备战高考，学习成绩一直优秀，但是他不是因为兴趣而为，而是丧失兴趣。由于不知道自己活着为了什么？多次萌生轻生的念头，皆因心境持久低落，他想通过学习、研究、做心理咨询等来寻求自我痛苦的解脱，最终还是感觉不到自己有活的愿望，而是“问太多，想太多，也是一种折磨！”

被光环笼罩的抑郁症患者

我不想违背亡者的遗愿，对他自杀的原因做过多的分析，但是我还是希望通过这个痛心的案例，警示世人要关心理解那么一批被光环笼罩的抑郁症患者，我们姑且称之为光鲜抑郁症。这类抑郁症患者往往有着惊人的成就，比如诗人罗斯福、海明威、达尔文、戴安娜、海子、张国荣等一大批古今中外名人，很多罹患抑郁症，其中一些人就是因为患有抑郁症而自杀。

这类人在现实生活中，他们外表如常，忧郁痛苦情绪往往埋藏在内心深处，往往会把这种痛苦归咎到人生观、价值观上，所以他们本人也不一定能自我识别这是抑郁症，所以一般不会主动寻求精神医学干预。另外，周围人包括患者的家属亦无法深入患者内心，理解他们的精神痛苦，给予不了精神上的支持，往往延误治疗时机，使得患者长期处于痛苦当中，影响其社会功能的发挥。长期痛苦感得不到解脱，病人往往选择突然轻生，让外界难以理解，最后通过梳理他们的生活史，才发现他们长期存在抑郁症！

怎样识别出他们？

这類患者不像典型的抑郁症那样可以让人看得到有抑郁表情，以及持久的闷闷不乐、消沉悲观厌世、企图自杀的行为，而往往以悲观的方式表达自己的人生价值观。

1有的人成就很突出，甚至享誉全球，但依然感觉不到存在的价值感。这类人为了排遣内心的无趣、恐惧和痛苦，往往通过拼命工作和学习来暂时忘却这种无名的痛苦。

2感觉不到人生的意义。感觉生活很累，感觉不到活着的意义，不知道为什么而活着？

3外表愉快乐观。强颜欢笑，不想让别人看到自己内心脆弱，掩饰内心的痛苦。

4内心痛苦悲观。长期处在多思多虑、自卑消极中，自我感觉身心疲惫，脑力下降，顽固性失眠，自我无法排解。

5身体上有诸多躯体不适征象。感觉头疼头晕、心慌、胃肠不适、闹肚子或者便秘、难以言状的身体痛苦等，求医往往查不到器质性病变。

6人际交往外观如常，内心回避，交往被动，喜欢独处。

7关注死亡话题，或用淡淡的方式讨论自杀方式等。

如果您或您身边的人有以上一些表现，就要警惕是不是已经患有抑郁症，需要让其及时接受心理和精神医学干预。如果能够接受系统的精神科和心理治疗，预后非常乐观。

预防抑郁症

抑郁症的诊断实际上是症状群诊断，不是病因诊断。也就是说迄今为止，抑郁症病因不明。但现有的研究证据表明抑郁症是生物、心理与社会环境三个维度多因素作用的结果。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；心理学因素主要是指病前性格特征，如抑郁型人格；社会环境因素往往指患者成长和生活的人文环境不够积极和稳定。遭遇应激事件只是抑郁发作的触发因素，而遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

从温尼科特客体关系理论来看，抑郁症成因可能是早期的母婴关系没有得到很好的发展，母亲没有和婴儿有很好的互动。传统的精神分析认为抑郁症是超我的不成熟，婴儿期恐惧的延续，无法获得满足感和安全感，从而产生内虐。

综合以上表述，预防抑郁症要从婴儿期开始。良好的夫妻关系，心理准备好迎接宝宝来到这个世界的心态，而不是物质的准备。如果有抑郁症家族史，家庭成员中有人感觉诸多烦恼而旁人又不能被理解的时候，就该及早接受系统的心理治疗。家庭关系和睦，人际关系良好，良好的学习心态和事业心是预防抑郁症发作的环境心理因素。一旦有抑郁症发作，早期诊断、早期治疗，就能早期康复！