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心病?没病?

2018-05-14兰兰

心理与健康 2018年5期
关键词:心率发作障碍

兰兰

半夜,他突然惊醒,黑暗中,剧烈的心跳让他感到恐慌,很快他感到呼吸困难,一种被电流穿透般的麻木感从头顶迅速扩散到全身,手脚也不太受自己使唤了,他觉得自己马上要死去了。他吓得大声呼救,惊醒了身旁的妻子。

他能听到妻子呼唤他的名字,晃动他的身体。但还是动弹不得。过了一会儿,一群穿白大褂的人围住了他,给他做检查,把他抬上了救护车,并给他吸上了氧气。呼吸困难的感觉逐渐减轻,但他仍然能听见自己心脏砰砰砰地剧烈跳动。

到達急诊室时,麻木的感觉也减轻了很多,手脚也能活动了,一摸额头,全都是汗水。

急诊医生为他安排了各项化验检查和胸片、心电图和心脏超声的检查,但没有发现明显的问题。

接下来的一周,他又到心内科做了一些检查,检查结果依然没有发现什么问题。最后,医生说他的身体没有什么问题,让他先回家观察。

他平时身体健康,医生都说没什么问题,他也觉得自己二十多岁也不太可能得心脏病。他想,会不会是那天做了噩梦,被吓醒了,才出现的呼吸困难、心跳加速、要死要活的情况。可虽然这样想,他还是很担心自己会再次出现那种终身难忘的濒临死亡般的感觉,真的是太难受了。他有意无意地时不时会摸摸自己的手腕,看看脉搏跳得快不快,感受一下自己的呼吸,是不是很顺畅。

过了几天,他正在看电视,又突然出现了跟上次一模一样的状况。

和上次一样,到达急诊室时,他觉得最难受的、濒临死亡的感觉已经过去了,接下来的各项检查结果也都是大体正常的。

这次,他的害怕并没有因为检查结果没有问题而减轻。他不敢去健身房运动了,怕运动起来心率变快后再次出现濒死感。他还买了一个运动手环可以时时监测心率,心率稍快一些,他就担心得要去医院检查。

接下来的一周,他又出现了两次那种呼吸困难、心率加快、濒临死亡的感觉。他变得不敢出门,无法上班,无论在哪儿都需要有人陪伴,生怕自己再次发作时没有人在身边、无法及时送自己去医院而真的死掉。他隔两天就要去医院检查身体,尽管医生说他的检查结果没有任何问题,没有必要再做什么检查了。

他很困惑,既然身体都没有问题,为什么不舒服的感觉会突然降临到自己身上呢?自己到底是怎么了?

他最后被精神心理科的医生诊断为惊恐障碍。

惊恐障碍也称急性焦虑发作,是一种反复出现的、突然发作的、不可预测的、在几分钟内达到顶峰的强烈害怕或不适,一般经历5-15分钟,伴濒死感或失控感。常见临床表现包括心率加快、呼吸困难、胸痛等,因与心脏及呼吸系统等许多疾病的表现类似,惊恐障碍的患者常首先到综合医院急诊就诊。如果关于身体的各项检查都无法解释这些症状,及时求助于精神心理科才是明智之举。系统的药物治疗和心理治疗对于惊恐障碍都具有很好的疗效。

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