路芳

初次见面，瑶的神情很落寞，衣着简单干净，长发随意地束在脑后，因为天热，脸庞微红。我给她倒了杯水，然后两人坐下来。瑶是家里的独女，自小性格内向，朋友不多。父亲在她上高中的时候就中风躺在了床上，母亲提前退休照顾父亲。瑶专科毕业后，在母亲的单位做出纳。25岁那年，她认识了一个外地的小伙，是个司机，老实木讷，却对她很好，这个外地的小伙成了家里的上门女婿。母亲虽然对女婿很冷淡，但因为女婿经常出差不在家，倒也没有太多的冲突。瑶要帮着母亲照顾父亲，虽然有自己的小家，但一直未曾住过。婚后一年有了女儿，今年两岁半了，现在是老的老，小的小，都需要照料。因为随时照料父亲，单位的工作没有精力做好，瑶就辞职了，目前在丈夫的朋友那里做出纳。

说到这里，瑶深深地叹了口气。喝了两口水，很慢，低着头，捧着纸杯沉默。只听得见风扇在炎热的午后“嗡嗡”地不耐其烦地响着。

“父亲两个月前又住院了，这是今年第三次住院，现在连话也讲不出来了。我和母亲都很害怕”，瑶再次停顿，用纸巾拭了拭眼角。“母亲现在年龄大了，因为父亲住院的事吃不下饭，睡不好觉，老冲着我和女儿发脾气。我最近上班心神不宁的，一个星期前去银行汇款时就给客户多打了钱，钱虽不多，但朋友挺生气的，虽然没说不让我干，但前天新来了一个人，看样子是要接替我了，我昨天已经不上班了，上不下去了。”瑶又叹了口气。

“这段时间，我也吃不好饭，睡不好觉，很害怕自己也像父亲一样中风。晚上还得带孩子，感觉特别的疲劳。而且我还不能去人多的地方，带孩子去超市，一会就心慌、胸闷、出汗、尿急。去医院看病，医生又查不出什么病来。”说到这，瑶的脸红了。

“医生，你说我是不是有病了？该咋办呀？”瑶的语气迫切。

“嗯，你刚才描述的这些，我都听懂了。你现在的思维很清晰，话语也很有条理。父亲生病，不能自理，而且病越来越重；母亲年龄大了，承受不了压力，情绪很差；孩子年幼需要照顾，爱人常出差帮不上什么忙；你自己工作老出差错，身体不舒服还不敢出门去人多的地方，对吧？”我把瑶刚才描述的事情简明扼要地重复一遍，来印证我得到的信息。我认为她问题的症结主要在于：

◎ 缺乏社会支持：朋友不多，亲戚基本不来往，丈夫常出差，家里所有事需要自己扛，家庭的苦难无人能帮，内心的苦闷无处倾诉；

◎ 家庭关系不稳：母亲与丈夫不和，母亲与瑶也摩擦不断；

◎ 过于担忧：父亲过早中风卧床，病情越来越重，害怕父亲离去，也害怕自己会得父亲这样的病，还害怕女儿会受到家庭的影响。

根据这些事实及分析，我帮瑶做了支持为主的成长性心理咨询。整个过程，对于她的负面认知，我运用了接纳、共情、积极关注等心理咨询技术，和来访者建立起相互信任的咨询关系。在几次的面询中我分阶段运用了房—树—人投射测验，大致考察她人格整合的程度，对待家庭、亲情的态度，对待自我成长的看法。从第一次测验中出现的那个矮小、面目模糊不清的人物到第六次中那个眉眼清楚、双臂高展的形象，我感觉到了瑶的变化。她传递给我她成长的喜乐，我们一起受到她的喜乐鼓舞。运用想象冲击疗法来改善她的超市恐惧，这种方法让瑶看到自己可以面对恐惧、接受恐惧，感受到了自我的力量。運用了挖掘优点的头脑风暴法，培养她的自信心，从一开始她默认自己拥有善良、温顺、负责的品质，到后来又挖掘到诚实、踏实、严谨、友善、敢于面对等等。同时教会了她运用放松疗法来缓解自己的焦虑不适。

临走，瑶给我留下了QQ号，昵称是五线谱。我会继续关注她，虽然她已经具有“拯救”自己的能力。我相信在她的五线谱上一定可以奏出华美的乐章！