陈旭 孙渊博

医生您好！我是一名正在读研三的学生，最近一个多月以来，总是觉得什么都不想做，因为一点小事就要发脾气，我听说过心理治疗，也想去尝试一下，可妈妈告诉我，只有精神病才去做治疗，我根本不够资格去，您能告诉我，心理治疗到底是什么，我该去做治疗吗？

小娟

小娟你好！

你的问题，在心理治疗门诊中经常会被问及，谈到心理治疗，大家可能会有不同的答案，有人可能会像你妈妈一样，觉得只有精神病才会去做心理治疗，而有人会认为心理治疗非常神秘，也有人会觉得心理治疗能包治百“病”……那究竟什么是心理治疗呢？接下来我们将揭开心理治疗的神秘面纱。

随着社会的发展，我们的城市变得越来越繁华喧嚣，生活节奏越来越快，我们感受到的压力也越来越大，精神心理健康日渐变成了热门话题，心理治疗逐渐成了一个高大上的干预方法。而现在的一些影视作品亦会让人觉得心理治疗非常的“神奇”、有“魔力”，通过一次谈话就能解决问题。但事实并非如此，心理治疗是非常接地气的一种谈话治疗方式，心理学的理论知识来源于生活，并且运用于生活。短期来看，心理治疗是解决眼前遇到的困境，长期来看是人格的自我完善。系统的心理治疗主要包括：第一步，首先治疗师与来访者相互认识，治疗师需要收集有关资料，澄清问题，明确当前需要解决的问题；第二步，共同制订一个明确的目标；第三步，根据治疗目标制订一个合适的方案；第四步，在治疗师的陪伴和引导下，去实施和实践治疗方案。

在每天的心理治疗门诊中会遇到各种各样的来访者，有的失恋后出现情绪低落，有的因为适应不了工作的压力而失眠，有的因为紧张害怕，而有的是被家人带过来的，甚至是被逼迫过来，那所有的来访者都适合做心理治疗吗？其实不然。心理治疗是在良好的治疗关系基础上，运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程。

那到底什么样的患者适合做心理治疗呢？主要有以下几种：

1康复期的重性精神病患者，这些患者通过精神科的治疗，病情逐渐稳定，开始回归到社会生活中，在这个过程中，很多患者都会遇到一些问题，比如，别人知道我得精神疾病会不会看不起我？我的精神疾病会不会再复发？如果我再复发了，我该怎么办？我为什么得了这样的病？他们心里有非常多的困惑，也会面临很多的现实问题，从而引起焦虑、抑郁等情绪，甚至有可能会导致病情波动、复发，对于这样的患者，心理治疗是非常必要的。

2患有强迫、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍等心理障碍的患者，这些患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

3遭受一些应激或者创伤性事件的人群。

那心理治疗对来访者有什么要求呢？

首先，要具备一定的语言理解和表达能力；其次，来访者要有一定的动机，来访者改变的动机越强，治疗的效果越好。这样通过心理治疗，才能更好地帮助他们解决当下的困境，找出行为模式中不足的部分，对于他们社会功能的恢复是无可替代的。

在心理治疗门诊，经常听到家属急切地说“医生，你帮帮我们，好好劝劝他，我们说的话他都听不进去，你是心理医生，你说的话他肯定听”。有的来访者也会将问题解决的希望全部寄托于心理治疗师，“医生，你帮我想想办法，你说我该怎么办？”当来访者遭遇心理危机时，会把治疗师视若神灵，希望治疗师能金口玉言，“话”到病除。来访者及其家属的这种心情是可以理解的，因为他们正在难处，被负面情绪控制，看不到自己的力量。但心理治疗师不是“救世主”，心理治疗师与来访者是合作的关系，是两个专家合作，治疗师是心理学的专家，而来访者是自己问题的专家，治疗中两个专家一起合作去发现问题的原因、问题的维持因素，找到解决问题的方法。心理治疗的最终目标是帮助求助者获得心灵成长，人格完善，使其能够越来越独立，能够对自己负责，敢于面对生活，善于处理人生的各种命题。这就是人的成长。一旦将治疗师神化，处理问题就容易简单化，实际等于剥夺了来访者成长的权利。

在专科医院的心理治疗门诊中，来访者及家属经常问的一个问题就是，我们可不可以只进行心理治疗不吃药？答案是否定的。曾经有一位来访者这样说，“其实我也很饿，饭就在我的床边，但我实在没有力气去拿、去吃”，“其實你说的我心里都知道，这些道理我也都清楚，可是每天到了早晨我就实在是起不来，做什么事时总是拖延，迈不出第一步，就觉得自己越来越没用，什么也做不了”。在生物学层面，这些来访者的神经递质已经发生了变化，导致他们情绪低落，精力体力不足，缺乏动力，而抗抑郁药物可以调节他们体内神经递质的分泌，提升情绪，增强体力，激活动力，从而更好地帮助他们去执行社会功能，也有利于帮助他们建立信心。还有一些更严重的来访者，他们存在很多的精神病性症状，比如幻觉、妄想等，他可能会经常自言自语，像是在跟别人对话，无缘无故地说有人在害他、跟踪他，甚至会说一些不认识的人在议论他，也经常因为这些症状的存在，与人发生冲突甚至大打出手，这些急性期的重性精神障碍患者最紧迫的就是需要精神科的药物治疗和物理治疗。

心理康复和成长的路会很难，很痛，但是仍然需要走下去，更好地科学地认识心理治疗，让治疗师帮助您完成破茧成蝶的蜕变，在忍受痛苦的同时，获得一次成长的机会。