刘莹 李卓恒 徐炳南 刘琦 王颖

[摘要] 目的 探究手术室护理管理质量中采用强化院内感染管理的应用效果。方法 选取2017年6月—2018年7月该科室42名护理人员进行研究，将其分为对照组和实验组，每组21名。其中对照组人员施行常规护理管理，实验组人员施行强化院内感染护理管理，对比两组护理人员的护理质量和相关护理内容。结果 实验组护理质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护理工作内容的合格率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将强化院内感染管理应用于改进手术室护理管理中，显著提高护理人员的护理质量，提高了护理人员的抗感染意识，提高护理人员的综合素质，在手术室有较高的应用价值。

[关键词] 强化院内感染管理；手术室；效果研究

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（b）-0053-02

手术室护理管理中院内感染有着非常重要的作用。而近年来，院内的相关感染问题并未得到彻底的解决。院内感染为患者在住院期间获得的感染，其中包括院中感染和在医院获得的而出院后发生的感染[1]。感染的发生，不仅使患者的住院时间延长、影响了患者的治疗效果，增加了患者的痛苦，为患者家庭增加了经济负担，同时严重影响了医院的医疗质量。手术室的护理服务宗旨是以人为本，以患者为中心，不仅要为患者提供良好的服务，同时也要配合医师进行医疗工作，由于护理工作的复杂性、多样性及护理人员无菌意识不强，常会造成手术室的院内感染，因此，加强手术室的护理管理工作，提高护理人员的抗感染意识，从而有效地预防和控制感染的发生有重要意义。该次通过加强手术室的护理管理来控制感染的发生，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取该院42名护理人员作为研究对象，将其分为对照组和实验组，每组21名。其中对照组包括本科学历人员5名，大专学历12名，中专学历4名，年龄18～34岁，平均年龄（21.24±8.75）岁；实验组包括本科学历人员7名，大专学历11名，中专学历3名，年龄20～36岁，平均年龄（22.12±9.06）岁。对比两组护理人员一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组人员施行常规护理管理，实验组人员施行强化院内感染护理管理，具体方法如下。

1.2.1 完善院内的管理制度 首先在医院建立感染监控网，成立院内感染监控小组，组内成员包括：各科室护士长、监控员及感染科的成员，由监控小组成员定期对科室的微生物进行检测，同时评估检测结果，如果在检查中发现不合格的情况，应严格遵守院感染科的相关制度对出现的问题进行整改。定期为监控小组成员培训，同时也组织各科室人员进行感染知识培训，学习清洁、消毒、感染等知识，同时监控小组的成员要对大家起到监督带领的榜样。

1.2.2 加强护理人员的感染理念 在手术室护理工作中，应使护理人员对院内感染高度重视，使其能够深入了解感染的严重危害，使其能够主动学习，从而强化自身的专业知识和专业技能，以防止感染事件的发生。科室可定期举行知识讲座，通过护士长讲解来提高护理人员的专业知识，并通过优秀的指导操作、技能操作比赛来提高护理人员的专业技能。其实施的过程中必须坚持理论为基础、操作为根本的原则进行[2]。

1.2.3 制定完善手术室感染控制措施 根据手术室护理工作的特点，制定相应消毒隔离制度，避免消毒后的物品再次发生污染，同时预防患者之间的交叉感染的发生；定期对手术室的空气进行消毒，同时对设备和器械进行清洗和消毒，准确地将心电监护仪及麻醉机等设备的使用、清洗次数记录，应定期对其进行评估、研究、整改[3]。

1.2.4 手术室物品合理布局，加强管理 应用层流手术室洁污分流流程将手术室合理布局，同时规范、规定加强手术室的管理工作，层流设备应安排专人进行管理，定期的检修和维护设备，同时更换各级别过滤网。将手术室分区进行管理，包括无菌间、手术间等区域均需专人管理，定期对手术室各区域的卫生情况进行检查，并定期检查无菌物品的使用有效期，按照手术室的消毒流程对手术所用的器械进行无菌的处理，从而实现手术室的手-供一体化管理。

1.3 观察指标

观察两组护理人员的护理质量和相关护理内容。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计分析，用χ2检验计数资料用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员的护理质量比较

对比两组护理人员的护理质量合格率，详见表1。

2.2 两组护理人员对相关内容掌握比较

对比两组护理人员对相关内容掌握合格率，见表2。

3 讨论

手术室护理质量是否良好有很多决定性，其中包括护理人员的综合素质、控制手术室内无菌质量、手术室质量管理、手术室的配合管理及手术室内医护人员及麻醉师的相互协调等[4]。而手术室内防止院内感染的重要环节为手术室的无菌质量控制。该院针对手术质量管理的各个环节，并结合相关的文献，为护理人员制定强化院内感染的护理理念的培训计划，并且对手术室所有护理人员进行知识讲座和操作技能考核[5]。培训的主要内容包括：①质量监控手术间及手术所用物品，其中包括手术房间、手术辅料、器械、缝合针及缝合线等，按照手术室的相关流程、规范对其进行严格的消毒。同时使手术间的空气培养、各种器械的消毒灭菌及医护人员的手细菌培养达到要求的合格率，要求护理人员在工作中严格执行无菌操作原则，手术前应保证手术区域的欧服及切口进行全面、规范的消毒。护理人员加强无菌操作的学习，通过观看操作视频或是真人操作的方法，学习无菌操作的每个细节。②手术室抢救物品的管理，对急救物品要做到定种类、定位置、定量保管和定期消毒，定期检查物品有无过期、变质和失效，同时护理人员要做到及时检查，及时补充，并安排专人管理。③重视护士长的领导作用，护士长应明确工作重点，工作内容包括手术安排时间、顺序，严格核查手术所用的器械、物品及抢救药物是否齐全，监督检查护理人员的各项护理工作，对工作中发现的问题及时分析、纠正和解决。同时对手术的风险事件、防范措施及护理人员工作的安排给予详细的指导。④加强巡回护士的核查力度，严格核查患者的基础资料、术前准备、手术室内情况，设备是否可正常使用，手术医护人员是否做好消毒及掌握手术时间等。⑤手术配合医生的质量，手术开台前，护理人员认真检查术中用品消毒指示卡的时间和颜色，保证物品的消毒达标并在使用的有效期内。为患者做好手术前的准备工作。术前护理人员应熟悉手术内容和过程，熟悉每种手术器械的用法，从而保证术中传递器械精准、到位。术前应严格检查患者的药物过敏史，避免在术中用药、输血发生意外。

通过该次观察对比实验组护理质量显著高于对照组（P<0.05）；实验组护理工作内容的合格率显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，强化院内感染管理对改进手术室护理管理质量有着重要的意义，其在手术室的应用显著提高护理人员的抗感染意识，提高了工作质量，有重要的应用价值。

[参考文献]

[1] 贾延芳，张凌云，胡浪静.系统追踪法在手术室护士手部感染防控管理中的应用[J].全科护理，2018（1）：90-92.

[2] 谢楚霞，周美英，余细凤.手才沏口感染与手术室相关危险因素分析及护理对策[J].中国医药科学，2018（2）：135-137.

[3] 张梅，刘子燕，王彩霞，等.持续质量改进在介入手术室医院感染管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（20）：118-120.

[4] 刘兵兵，张灵芝.规范化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）：136-137.

[5] 屠晓微，李超，于微微，等.洁净手术室医院感染存在的问题及护理管理对策[J].中国卫生产业，2017，14（7）：116-117.

（收稿日期：2018-08-21）