杨淑云

[摘要] 随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗机构内部管理工作水平得到了快速的提升，在不断加大改革力度的同时也进一步提升了医疗机构的服务能力。就目前来看，随着改革创新的不断深化，医疗机构的管理模式越来越完善，档案管理工作效率随之提升，医疗卫生事业在公共服务领域中所发挥的作用不可替代，为了提升医院的服务效率与服务价值，需要进一步调整医院档案管理工作模式，医疗机构的长期稳定发展也离不开档案管理工作的支持。该文对医院档案管理中档案管理模式的改革方法进行了详细的介绍，报道如下。

[关键词] 医院档案管理；模式改革；应用分析

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（b）-0055-02

在我国社会公共服务体系中医院是最为重要的一个环节，医院的服务能力对于社会服务质量有着至关重要的影响。在医疗机构管理工作方面，其中最为重要的一项内容就是档案管理，但管理一方面负责对患者的基本资料进行采集与归纳，同时也负责对于最新的科研报告与研究成果进行记录。由此可知，档案管理对于医院内部数据资料的分析有着十分重要的作用，做好档案管理工作也是医疗机构进一步提高服务效率的关键举措。当前的医院档案管理工作已经用电子化档案替代了传统的纸质化档案，这种改革一方面改变了信息资料的记录形式，同时也改变了医疗机构数据资源的分析方法[1]。

1 档案管理模式改革

随着医疗机构现代化管理理念的不断深入，以往所采用的档案管理工作模式已经无法满足新形势下的医院管理工作需求。根据现阶段管理工作的发展特点可知，无论对于任何行业，其长期稳定的发展都离不开技术、经验的积累与研发，而档案管理工作就是技术经验不断发展的基础。对于医疗机构来说，档案管理工作的价值无法用金钱来衡量。新形势下的档案管理工作要求医疗机构进一步并且传统的纸质化档案管理模式，将数字化、信息化以及网络化技术更大规模地应用到档案管理工作中，从根本上拓展到管理对象，运用新的档案管理模式，采取全新的档案管理策略。

2 医院档案管理模式改革中普遍存在的一些问题

2.1 模式改革研究深度不足

现阶段的医院档案管理模式改革最为突出的一项问题在于没有进一步加大改革研究深度。医院档案管理模式改革是管理方式、管理技术以及管理对象的改革，模式的环节责任划分与运行步骤是现阶段改革最基础的工作，需要采用完全不同于以往的管理策略。新制定的档案管理方案也需要与各种新型管理技术相适应，对新管理模式的应用价值进行深入的研究与判断。从以往的模式改革工作中可以发现，档案管理部门还需要进一步加强对运行流程的研究力度，明确划分档案管理各工作环节所需要实际负责的工作，在推进档案管理工作模式改革的不轻松，未充分发挥档案管理工作的综合价值，在实际应用中也弱化了新型档案管理工作的应用效果[2]。

2.2 管理模式的多元化作用发挥受限

現阶段的医院档案管理工作主要采用电子化技术对传统的管理模式进行改革，为了配合电子化档案管理的优势与特征，必须采用更加先进、多元化的管理手段，进一步展现出病案管理与分类管理的价值。然而，根据现阶段的档案管理实践经验可知，虽然已经大规模开展电子化档案管理应用体系建设，然而在实际的管理策略方面，所采用的管理经验仍然具有深刻的数字化档案管理特点，并没有充分发挥出电子档案管理独特的优势。采用电子化档案管理手段，档案的总结、整理以及分类操作将变得更加快捷，能够更加充分地发挥多样化管理的效用。然而现阶段的电子档案管理工作所采用的管理方法、技术手段均面临着多方面的限制，能够发挥出来的作用也十分有限。

2.3 管理人员专业性表现不足

电子化档案管理本身就是一项兼具复杂性、专业性以及系统性特点于一身的管理工作项目，对于档案管理人员的专业能力水平提出了比较高的要求。然而受制于传统档案管理工作模式的影响，档案管理人员现有的知识储备与技术水平仍然停留在纸质化管理阶段，改革当前的医院档案管理模式是新形势下医疗机构充分利用资料价值、实现现代化发展最为重要的一项举措，为了进一步推动这项工作的发展，医疗机构需要进一步加强该项工作在人力资源方面的团队建设。由于档案管理人员自身缺乏电子档案管理方面的理论知识，在实践中的专业水平存在着明显的不足，进而产生档案管理综合效率低下的问题。由此可知，现阶段医疗机构的重要工作内容之一就是对档案管理专业人员的基础素质加以强化。

3 强化档案管理模式改革应用效果

3.1 推进模式改革的纵向深度

为了使档案管理工作模式改革体现出一定的深度水平，医疗机构需要进一步深化研究。根据以往的改革管理工作经验发现，新形势下的医院档案管理工作模式改革需要重点集中在以下两个方面：①进一步明确划分档案管理工作的各项流程，对每个岗位上的档案管理工作内容与责任进行明确的表述，完善并且补充管理工作责任无法充分落实到位的重点环节[3]。②在明确各管理环节的过程中也需要加强不同环节之间的高效衔接。只有这样才能够确保档案管理工作整体体现出充分的流畅性特点。也就是说，完善管理工作流程、强化管理工作责任，是深化档案管理工作改革的重要举措。

3.2 积极扩展管理模式改革的多样化效用

强化档案管理工作执行模式，需要进一步拓展管理模式中的多样化效用。根据以往的管理工作实践经验可知，医疗机构一方面需要做好患者资料的保密工作，同时也要更加充分地对患者资料进行全面的分析，在使用患者临床资料之前需要对资料内容进行脱敏处理。到管理部门需要事先了解自身所负责的文书工作，在具体的工作过程中，文书人员需要对档案资料采集、整理以及使用的各项要求有一个全面的了解。负责文书工作的相关人员需要重点维护信息内容的准确性与完整性，文书档案管理部门需要严格依照文书档案管理的具体需求向文书工作人员分派任务，规范工作流程。医院领导也需要对文书档案编制工作提出有针对性的要求，对文书工作的落实情况给予严格的监督，进而实现文书工作质量的提升[4]。

3.3 强化管理人员的专业化培养

全面推动医院档案管理模式改革首先要培养一批具备新型档案管理理论基础的专业人才队伍。医院档案管理部门需要进一步提升档案管理工作的专业化水平，为档案管理工作的现代化发展奠定良好的基础。相关工作人员自身也需要在日常的管理工作中不断总结经验，学习先进知识，提高技术操作水平。在具体工作实践中，档案管理部门所制定的改革策略也需要重點强调专业化培训工作的重要性。必要情况上，医院可以采取适当的激励手段，对于在日常工程中积极学习、技术掌握水平较高的档案管理工作人员提供更多的进修与晋升机会，尽量从正、反两个方向对管理人员的日常学习行为进行指导与约束。只有这样才能够使档案管理人员的综合能力水平得到进一步的提升，医院档案管理工作模式的现代化改革奠定良好的基础。

3.4 提高档案管理工作的信息化水平

新形势下的档案管理工作，从本质上说是新技术条件下的档案管理工作。在对传统档案管理工作路进行改革的过程中，也需要综合运用各种先进的信息化技术手段。医疗机构需要进一步加大先进设备与软件的引入力度。重点加强医院档案管理部门数字化、信息化、网络化3个方面的建设。档案信息的数字化改革需要通过先进的传感、录入设备实现。通过传感设备，操作人员可以通过更加简捷的方式对医院日常经营过程中所产生的各项数据进行高效的采集[5]。加强网络化建设，能够进一步加强医疗机构的数据交互能力，传感器设备在采集到数据信息时也可以通过网络系统将数据上传至中央服务器。而中央服务器在硬件设备主要在计算机设备，通过计算机设备通过对所采集到的数据信息进行更加高速的计算，最大程度上降低人工操作对信息数据所产生的干预。档案管理人员对于数据信息的录入、调整与使用要通过专业的医院档案管理软件来完成，医院一方面需要加强软件的引入力度，同时也需要依照医院自身的信息化档案管理工作需要有针对性地对软件进行研发。

4 结语

医院档案管理模式改革对于医院的现代化发展有着非常重要的作用，在深入分析医院档案管理模式改革中出现的问题后，针对问题做好解决措施的探讨，能够全面地发挥档案管理模式改革的价值，从而使得医院档案管理进入一个新阶段。就目前的情况来看，电子化档案管理安全需要从内网的独立性建设和外网的加密性处理当中做工作，通过内部网络独立性的加强和外部网络联系加密性的提升，电子化档案管理的安全性会得到进一步的强化。

[参考文献]

[1] 刘少德.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用分析[J].办公室业务，2017（6）：154-155.

[2] 黄鸿辉.试论档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].科技创新导报，2017，14（5）：140，142.

[3] 范晓棠.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用观察[J].办公室业务，2017（3）：83，85.

[4] 刘俊洁.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用探讨[J].办公室业务，2016（22）：150-151.

[5] 卫淼.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究进展[J].中国卫生产业，2016，13（20）：147-149.

（收稿日期：2018-01-10）