宋广忠　万双双

【摘 要】随着我国高等医学院校学科建设与教学科研的飞速发展，实验室生物安全意识不断提高，免疫学是医学中不可缺少的一门必修课，且免疫学检验实验室承担的实验内容多与人类感染性疾病密切相关。本文通过对我校检验医学院免疫学检验实验教学进行教学改革，增强学生对生物危害的意识，提高生物安全意识，为社会培养既懂临床检验，又懂实验室安全的合格技术人才。

【关键词】免疫学；生物安全；实验教学

中图分类号： R-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）06-0097-002

【Abstract】With the rapid development of discipline construction and teaching and scientific research in higher medical colleges in China，the awareness of laboratory biosafety continues to increase. Immunology is an indispensable compulsory course in medicine，and the experimental content undertaken by immunological testing laboratories More closely related to human infectious diseases.This article through the teaching reform of immunology test experiment teaching in the medical school of our school，enhance students' awareness of biological hazards，enhance the awareness of biosafety， and train qualified technical personnel who understand both clinical tests and laboratory safety.

【Key words】Immunology；Biosafety；Experimental teaching

《免疫学检验》是医学院校检验专业非常重要的专业课程之一，是一门理论和实践紧密联系的学科，实验教学为其不可缺少的一部分，是培养学生实践能力和创新能力的重要环节。近几年，随着免疫学检验技术的快速发展，基础医学等其他医学相关学科也广泛应用其技术，所以免疫学检验实验技术是检验专业乃至整个医学领域未来发展的最重要的技术领域之一。本文结合我校检验医学院实际情况，对《免疫学检验》实验教学中的生物安全管理展开探讨，从而提高学生的生物安全意识，为社会培养既懂临床检验，又懂实验室安全的合格技术人才。

1 免疫学检验实验室生物安全现状及存在的主要问题

我校检验医学院医学检验技术专业开设的免疫学检验实验项目主要有：琼脂扩散试验、凝集试验、ELISA测HBsAb及肝炎病毒抗原抗体系列、血清总补体和CIC测定、ANA、RPR/TRUST、免疫荧光技术、发光免疫和金标记免疫、ENA多肽抗体谱测定等。免疫学检验实验课相比于其他课程存在理论原理相对复杂，动手操作项目比较多，涉及到血清等存在生物安全隐患的问题[1]，而我校于2016年专升本之后还存在着学生层次多，面临着高职、专科、本科三个层次的实验教学，由于学时数以及培养目标的不同，导致学生对免疫学课程的掌握存在差异，比如医学检验专业专科生学习本专业课是在大二，由于学生刚开始接触医学基础知识，生物安全、医学微生物学等相关的课程还没有系统学习，存在着生物安全意识不足，表现为不穿白大褂进入实验室，书本和手机等随身物品随意摆放在实验台上，实验课不带手套，或戴着手套边做实验边翻书，互相打闹、嬉戏、甚至玩手机，这样很容易将免疫学检验实验室的污染物扩大到学生宿舍以及食堂等生活区域。实验课上学生会接触到大肠杆菌、伤寒等病原微生物，以及可能带有乙型肝炎病毒、梅毒、艾滋等的阳性血清标本，而学生往往对潜在的生物安全问题认识不足，对其危害性存在侥幸心理，混淆医疗垃圾与普通垃圾等[2]。所以，为了预防和减少实验室感染和生物安全意外事故的发生，需要在《免疫学检验》实验教学中提高学生的生物安全意识，为社会培养优秀的医学检验人才。

2 免疫学检验实验室生物安全防护的对策

2.1 实验前加强宣传教育，提高生物安全意识

在免疫学检验实验课中教师可以采用多种方式对学生进行宣传教育，使学生们熟练掌握相关的生物安全知识。如我校检验医学院在进行第一次免疫学检验实验教学时让学生主要学习学校以及学院制定的各种生物安全制度、实验室生物安全手册等，明确规定学生必须穿好白大褂才能进入实验室，禁止吃东西，书包等与实验无关的个人物品不能摆放在实验台上，实验课上要遵守纪律，不得玩笑、嬉戏，当实验课涉及到阳性血清、病原微生物等相关的具有一定危险的实验时要戴手套。

2.2 实验中避免生物危害，寻找替代阳性标本的方法

免疫学检验实验课中涉及到很多危害性较大的阳性血清标本，如乙型肝炎病毒、梅毒、艾滋等的阳性血清标本，此外临床上一些阴性血清标本由于成分相对不明确，具有一定的潜在危害性，而个别学生在操作这些标本时难免发生意外，如手指有伤口接触到阳性标本等问题，所以在实际的免疫学检验实验教学中我们采取了以下措施，以期尽量减少学生发生感染的风险，如关于梅毒检测实验中我们的阳性血清是采取茶葉提取的方法模拟出相应能产生阳性现象的非特异性血清标本，而ELISA测HBsAb及肝炎病毒抗原抗体系列定性实验中，我们采用试剂盒中的阳性对照试剂经过一定的稀释处理再通过一定的颜色处理模拟出血清标本的颜色，作为阳性血清标本，这样更真实而对学生的危害性降到最低。

2.3 实验后废弃物的处理以及实验室的清洁与消毒管理

免疫学检验实验教学中要严格执行医疗废弃物与生活垃圾分类管理的原则。将带有感染性的实验废弃物如带有病原菌或血清污染的吸嘴头等置于黄色医疗垃圾袋内，经高压灭菌处理后方可统一运送处理；破碎的玻片、注射器、采血针等丢入利器盒中；阳性血清标本要统一用消毒液浸泡后处理，保证无污染以及学生的安全。实验室的消毒主要是每次实验前、后用消毒液对实验操作台进行擦拭消毒。每周通过紫外线灯照射进行1次彻底消毒，保证实验室的生物安全。免疫学检验实验室中最常用的仪器有培养箱、冰箱、高压灭菌锅、酶标仪、洗板机、水浴箱、离心机等，由于学生接触和使用这些仪器的频率非常高，消毒和清洁一定要做到位，保证学生的实验安全。总之，实验室的仪器要做到专业保管，根据生物安全规定进行消毒和清洁。

3 结语

实验教学是高等医学院校检验专业《免疫学检验》课程重要的教学环节，学生在实验课中存在直接接触具有潜在风险的血清标本或其他标本的机会，所以需要在实验教学中加强生物安全防护教育提高学生的生物安全防护意识，进一步深化实验教学改革，不断完善生物安全管理制度，改进实验环境与设施。通过以上免疫学检验实验课教改的实施，不仅能够保证学生在校学习期间的生物安全，而且使他们在以后的临床实习以及职业生涯中终生收益。

【参考文献】

[1]刘晓雷，邱延全，宋军，裘维维.《医学免疫学检验》实验教学中的生物安全问题探讨[J].检验医学与临床，2016，13（24）：3579-3580.

[2]张伟，凌芸，等.免疫学检验实习过程中的生物安全意识培养[J].国际检验医学杂志，2018，39（4）：503-505.

[3]唐秋琳，黄强，黄鹏，等.高校生物医学实验室安全管理与教育探索[J].实验技术与管理，2018，35（1）：277-280.