杜勇　赵福亭　董永伟　吕爱军　何福友

【摘 要】目的：研究与分析手术治疗Pilon骨折并发腓骨骨折临床效果。方法：随机选取2013年1月-2017年12月来我院进行治疗的患有Pilon骨折并发腓骨骨折的患者40例，随后对这40例患者进行手术治疗，对这40例患者的治疗过程以及治疗效果进行回顾性分析。结果：患者的手术过程中的流血量为20-40ml，平均手术时间为45min，患者的平均手术切口长度为0.5-2.0cm，对这40例患者进行术后随访6个月-24个月，患者平均2个月-3个月，患者的临床症状完全消失且可以正常下床活动，腓骨骨折患者骨折部位完全愈合，患者平均4个月-10个月，患者的病情未出现反复的情况，且无任何并发症以及不良反应发生。根据Johner.Wruhs评分标准，40例患者的治疗效果中，优的人数有22例，良的人数有11例，中的人数有7例。结论：手术治疗Pilon骨折并发腓骨骨折临床效果显著，值得进一步推广与使用。

【关键词】手术治疗；Pilon骨折；腓骨骨折；临床分析

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

Pilon骨折目前在医学上还没有明确的定义，一般是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，该疾病一般会产生合并症，最为常见的并发症便是腓骨骨折，而腓骨骨折也是骨科最为常见的疾病之一，需要及时得到治疗，否则就会出现贻误病情的情况[1]。本院自2013年1月对来我院进行治疗的患有Pilon骨折并发腓骨骨折的患者采取手术治疗，效果显著。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年1月-2017年12月来我院进行治疗的患有Pilon骨折并发腓骨骨折的患者40例，在这40例患者中，有男23例，有女17例，年龄最高为73岁，年龄最低为38岁，平均年龄为（49.65±3.21）岁，患者的发病部位在左侧的有22例，发病部位在右侧的有18例，患者的病因为高处坠落的有6例，生活致伤的有10例，交通意外致伤的有24例，患者自受伤起至接受手术治疗的时间最长为14天，时间最短为8天，平均年龄为（10.4±3.3）天。患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 手术治疗方法 40例患者均采取腓骨手术治疗，首先对患者采取麻醉处理，在患者的麻醉生效后，指导患者采取仰卧位，在患者的外踝尖近端处的1cm处做手术切口，手术切口的长度为0.5-2cm，随后将克氏钉置入患者的开口处。如果患者的腓骨骨折情况较为严重，被医师确诊为粉碎性骨折，就需要先复位与固定患者的胫骨远端骨折，随后在对患者的腓骨骨折进行复位与固定。在患者进行手术治疗后，需要对患者进行术后處理，首先要对患者使用甘露醇进行脱水处理，同时要注意让患者的患肢提高以消除肿胀的情况，在手术治疗后的3天，便可以进行踝、膝功能锻炼，在手术治疗后的6周（42d）采取影像学检查，结果检查结果来查看患者是否进行负重康复治疗，同时要注意患者每周都需要来医院进行复诊[2]。

1.3 评判标准 主要观察患者的手术时间、手术过程中的术中出血量、切口长度以及患者手术治疗后的6个月-24个月的病情恢复情况，主要包括并发症、不良反应以及Johner.Wruhs评分。

1.4 将患者的数据进行统计学科学处理 将患者的数据进行统计学科学处理，采取的软件为统计学软件SPSS 21.0。

2 结果

患者的手术过程中的流血量为2-4ml，平均手术时间为15min，患者的平均手术切口长度为0.5-0.7cm，对这40例患者进行术后随访6个月-24个月，患者平均2个月-3个月，患者的临床症状完全消失且可以正常下床活动，腓骨骨折患者骨折部位完全愈合，患者平均4个月-10个月，患者的病情未出现反复的情况，且无没有任何并发症以及不良反应发生。根据Johner.Wruhs评分标准，40例患者的治疗效果中，优的人数有22例，良的人数有11例，中的人数有7例。

3 讨论

对于Pilon骨折并发腓骨骨折采取手术治疗是医学临床上最为有效的治疗方法，可以使得患者的在较短的时间内恢复正常的生活以及学习能力，且并发症以及不良反应均较少。但是在手术过程中，还需要注意很多事项，例如切口的选择、固定材料的选择以及手术时机的选择等，这些都是医师需要时刻注意的[3]。

本文就手术治疗Pilon骨折并发腓骨骨折临床效果进行研究与分析，结果显示患者平均2个月-3个月，患者的临床症状完全消失且可以正常下床活动，腓骨骨折患者骨折部位完全愈合，患者平均4个月-10个月，患者的病情未出现反复的情况，且无没有任何并发症以及不良反应发生。故手术治疗Pilon骨折并发腓骨骨折临床效果显著，值得进一步推广与使用。

参考文献

苏攀. 手术治疗Pilon骨折并发腓骨骨折临床分析[J]. 中国实用医药， 2010， 05（33）：107-108.

刘卫东， 张爽. 手术治疗Pilon骨折35例临床分析[J]. 河北联合大学学报（医学版）， 2008， 10（3）：319-319.

刘忠宾. 手术治疗Pilon骨折21例临床分析[J]. 当代医学， 2010， 16（15）：82-82.