陈喜胜

摘 要：随着医疗业的发展，西药已经在我国引用进来，并且得到了很好的应用，现在我国是中西药并行投入医疗建设，都有很好的发挥和作用。而在西药方面，吃药方式简单以及药效其他方面都成了很好的优势所在，得到了人们的重视和喜爱。随着西药的进一步发展，在抗菌类药物的药理和药效研究上也取得了很大的进步，而对于能否合理应用医疗行业就是关键，只有做到合理应用，才能充分发挥抗菌类西药的药理以及药效，给人们带来健康。然而，一旦应用上出现不合理，严重情况下可能会威胁人们的生命安全。为此，本文做如下分析。关键词：抗菌类西药；药理药性；合理应用西药现在是人们在医院以及医疗行业中经常看见的药物种类，对于人们的病情有很大的缓解和治愈作用。而抗菌类的西药也是我们经常看到和用到的类型，主要用于病人的感染性治疗方面，但是在实际临床应用中，如果应用的方式不当，那么对于病人就会产生副作用，甚至危及病人的生命安全。所以，就需要有关医疗专家对于这类药品进行充分的分析和研究，对抗菌类西药的药理以及药效做到充分了解，从而降低对病人的不利影响，保证人们安全用药，健康生活。并且在医护人员方面，也要注意合理使用这类药物，有利于患者的临床治疗。1 抗菌类西药的现状1.1 政策控制使用我国西药的使用已经非常普及，应用在很多临床研究上，其中抗菌类西药的研究也是重点，而目前我国的抗菌类西药的使用现状值得人们深思。首先是在国家政策方面，很大程度上是控制用药的使用的。主要原因是药品切身关系着人们的身体健康情况，用药的治疗效果没有看见，其他健康生理指标受到影响就得不偿失，和治疗的目的相反，这是医护人员也不愿意看见的。而一旦用药不当，严重情况下还会危害人的生命，这是对人们的生命负责任的体现。并且抗菌类西药在目前的医药市场上也占有一席之地，在用药的质量和药效上更需要人们加以注意，出现药物与国家标准不符现象就要及时处理，不要流入市场，以免造成更严重的局面，进而对社会产生负面影响。1.2 医疗机构趋于盈利目前的医疗行业做多的是社区卫生的医疗机构，主要以盈利性为目的，不由国家建设和管控，所以，没有相关的资金补助等政策，只能进行盈利性经营的模式，因此，在药物上的收入就成为了此类医疗机构获利的主要占比，以此维持医疗机构的运营。所以，在这时，抗菌类药物就会容易发生乱用现象，没有良好的医嘱，致使病人出现各种问题，进而影响健康。1.3 医务人员药理药性知识差我国在抗菌类用药方面还存在医务人员对于西药的药理和药性不了解，也就是应该具有的基本职业素质没有，导致基础知识能力差，在抗菌类的药物面前，根本不能对其用量、用法有具体的分析和应用。而在医院等有关方面同时也缺乏系统的培训和讲解，最终导致医护人员在实际的临床治疗中多数时候都是随心所欲，坚持按照自己的方法用量来进行应用，致使最终为病人的健康埋下隐患。1.4 医院重医轻药医院在抗菌类西药的研究上可以说是有些疏忽，大多数医院以及医疗机构都是重视医生，而不注重药物科研人员，有的医疗机构连基本的药师都没有，即使有职位也基本形同虚设，发挥不了作用，这在一定程度上阻碍了西药的管理，对于抗菌类药品的应用也没有很好的进行严格控制。这就是目前我国医疗行业普遍出现的问题。1.5 患者认识程度不够还有一点就是病人自身对于抗菌类药物的认识程度不够。在人们日常生病时，有些病人就会让医护人员开抗菌类西药，这种做法是不可取的，不同的抗菌药的药效以及用量都不一样，产生的副作用也不一样，出现误用问题，严重者还要洗胃，甚至威胁生命安全。因此，在病人这一方面，对于抗菌类药物的认识程度还不足。2 阿莫西林为例的药理药性分析以阿莫西林为例，这是青霉素抗菌类西药中的一种，其自身具有不溶于乙醇并且微溶于水的性质。除了上述两个特点以外，在味道上偏苦，是一种白色的结晶粉末。其结构与AMP具有十分相似之处，能够有效的起到杀菌消炎的作用，相对于氨苄西林而言，效果甚至比后者更加理想，尤其是针对肠球菌等细菌，能够达到理想的杀菌效果。但是在治疗脑膜炎的过程中，却不能使用阿莫西林这一抗菌类西药。除此之外，阿莫西林在穿透力方面的能力也较强。对于细胞壁内出现酶活性的情况进行有效的抑制，细菌在这样的环境中也就不再增长，这样可以让细胞出现破裂，杀菌效果也就达到了理想的状态。在实际的临床应用中，主要采用口服的方式让患者服用，短时间内溶于水以后，会生成肤键，紧接着就会转化为转肤酶，在这一过程中，转肤酶不再具有活性，细胞壁在这样的情况下因为不能生成细菌形成保护所以最終的结果就是破裂，有效的杀灭了细菌。尤其是在杀灭G-菌与G+菌时，可以起到最为理想的效果。但是，阿莫西林并不是十全十美的，至少在杀灭沙门氏菌时效果并不是十分显著。 3 阿莫西林的临床应用3.1 药代动力学药代动力学在临床上的定义是，人体的新陈代谢、吸收及分布情况。大量临床研究表明，人体对阿莫西林的吸收率为氨节西林的2.5倍。同等剂量的阿莫西林和氨节西林经口服给药后，1小时后阿莫西林的药物血清便可以达到峰值，而氨节西林则需要2.5小时。阿莫西林主要经肠道吸收，其半衰期约为1小时，会分布在肝、肾、肺、肌肉等部位中，服药6小时后，经尿液排出体外。3.2 药物联用将阿莫西林应用在临床中，并且长时间的进行杀菌治疗，就是因为其自身具备了强大的杀菌功能，同时还可以与其他药物联合起来使用，让治疗效果更为显著，尤其是在治疗疑难杂症时，阿莫西林是首选的抗菌类西药。在大量的研究中表明，有些患有心脏内膜炎的患者会采用将阿莫西林、红霉素以及洁霉素共同使用的方式，其功能在于可以起到降低细菌浓度的效果，并且经过临床观察也可以发现，这一联合治疗方式确实在效果上尤其显著。3.3 不良反应阿莫西林在临床应用中很少发生不良反应，但是这并不能代表没有，常见的一些不良反应包括肝功能异常、恶心、腹泻、过敏等不良反应，一些患者甚至会出现头昏、失眠等中枢神经系统副作用和白细胞减少等血液系统副作用。此外，阿莫西林还可能造成哮喘等不良反应，部分患者会出现血小板增多现象。4 结束语随着我国西药应用的越来越广泛，其药效和药理正在被广大的医疗人员进行深入研究，尤其是对于抗菌类的西药，更需要加强其药效和药理上的研究。通过对以阿莫西林为例的这类抗菌药物的分析，使得更进一步的加强了临床应用的意义，有利于发挥临床研究价值，促进人们的健康。如果对抗菌类的西药没有合理进行应用，就会使得病人对此类型的药物增加抗性，从而降低治疗效果，因此，在药物的药性和药理方面就要加强研究工作，做到临床应用中能够合理应用，保持疗效，不会产生不良效果，为人们的健康送去福音。参考文献[1]李云松.抗菌类西药的药理药性及合理应用分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（6）.[2]侯文哲.抗菌类西药的药理药性及合理应用分析[J].保健文汇，2016（4）.[3]谭春萍.抗菌类西药的药理药性及合理应用分析[J].东方食疗与保健，2016（10）.