曹杨

【中图分类号】G625.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）32-0065-03

一、个案背景

小一（化名），7岁，女，偏瘦，漂亮，3岁开始学习唱歌、乐器、表演、主持等，在艺术方面表现突出，参加过各种比赛，均取得优异成绩。从小跟着妈妈一起，对妈妈很是依恋。来访原因是由于入学后一直不能很好的适应，总是哭着要回家，要妈妈，这种情况持续了一个学期，于是在一年级下学期由妈妈带着来到咨询室。

二、给輔导老师的初次印象

咨询师观察到的情况：来访者很瘦，但同龄中不算矮，身着校服，干净整洁，眼睛很大很有神，但是表情不算愉快，漂亮有礼貌（妈妈让她跟老师打招呼，很有礼貌的说老师好，离开的时候跟老师说再见）的小女孩，倔强。

三、辅导目标的制定

根据来访者自述与妈妈诉说的相关情况，初步判断为适应性问题。属于一般心理问题，因为虽然有焦虑、适应不良等症状，但是其知情意统一，并未影响其社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避。

基于以上判断，辅导老师与来访者共同协调，确定了本次辅导的具体目标：增强来访者的适应能力，能够在学校愉快的学习和生活，能够和妈妈建立安全的依恋关系，促进其心理健康发展。

四、辅导方案

1.整个辅导主要采取沙盘游戏治疗法。

沙盘游戏是由瑞士荣格心理分析师多拉·卡尔夫创立，融合了荣格的分析心理学、洛温菲尔德的“游戏王国技术”，以及中国文化和中国哲学，运用意象（积极想象）进行治疗的创造形式，在自由与保护的空间里营造出沙盘游戏者心灵深处意识与无意识之间的持续性对话，以此激发的治愈过程和心灵发展。

2.明确咨询双方的责任、权利、义务。

3.咨询的次数与时间安排：每周三晚上六点到七点，每次一个小时。

4.咨询费用：不收取任何费用。

五、辅导过程

第一次：2016年3月31日18：00——19：00

妈妈带着来的，由于之前没有预约，故先了解为什么来这里之后，约定好每周三晚上进行辅导，每次约一个小时。

妈妈主诉：1、自一年级入学以来，总是哭着要回家，要妈妈，一个学期都那样。2、每次妈妈来学校看她，她都会哭闹，要回家，要妈妈在学校一直等着她，否则就不进教室。总是找各种借口要回家，要妈妈来学校看她。3、自三岁开始培养孩子的文艺特长，取得了各种成绩，就是太黏妈妈了。4、出生即没跟妈妈分开过，妈妈从其出生后没再上班，全身心培育孩子，带着她参加各种比赛、文艺演出。

小一本次来访只是在妈妈的要求下和老师打招呼，并且征求了她的意见，同意周三晚上过来，最后哭着说肚子疼，要去医务室，她妈妈反复问她是真的还是假的，后来妈妈带她去了医务室。

这是第一次见到来访者，和妈妈一起进来的，虽然对咨询室的环境好奇，但是一直不愿意离开妈妈，在我和妈妈交谈的过程中，她在附近的阅读区玩耍，但是要不时的看看我们这边。给我的感觉是，这个漂亮的小姑娘对妈妈的依恋非常深，一刻也不愿意离开妈妈，而这也是她不能愉快的适应学校的最大原因。因此，我认为要帮助她适应学校的时候要帮她同时学会与妈妈分离，处理分离带来的不安情绪。

第二次（初始沙盘）：2016年4月6日18：00——19：00

还是跟妈妈一起来，并且要求妈妈在旁边陪着。根据她的情绪，我同意这次妈妈陪着，但是讲清楚以后我们要单独一起辅导，并征得她的同意。

在做了简要沟通和了解之后，她看了沙盘，我随即问想不想玩，她表示可以试一试，然后给她介绍了沙盘的相关情况，开始用手感受。首先用手拨开一小片沙子，哪里一个海螺丢在上面，又拿了一个做饭的锅把沙铺平，不让蓝色露出来。接着，把海螺拿在手里，用锅画了一个人，脸大，四肢小，最后就告诉我好了，整个过程只用了几分钟完成。

完成后我问她你做的这是什么？有什么感受？会想到什么？她是这样描述的：这是一个生气的人，生气的想打人，会想到妈妈生气的时候。妈妈经常生气，当我不听话的时候，就会生气，但是我还是想妈妈，想和她在一起。然后又说到妈妈都不信任我，觉得我说身体不舒服是骗人的，我是真的不舒服了，不是撒谎。还有妈妈说话不算话，说好了来学校看我，等我下课，却自己先走了（反复重复这两点）边说边哭。【在说到这些的时候母女两人有过相互之间的争论，声音明显变大。妈妈会不断反问孩子，给我的感觉是步步紧逼、强势，不等孩子表达完自己的内心就进行反驳。】老师好凶，对我和妈妈的态度不好，对别的人都可好了，还有就是为什么其他家长都说话算话，我妈妈就不可以做到。不想在这个学校，想回家走读，可以看到妈妈，即使她凶一点也没关系。平时想和妈妈一起玩，这会让我很开心，却屈指可数，因为总是要我去学这学那，去表演，比赛。在描述的时候边说边用锅划动沙子，另一只手握着海螺，后来有改为双手不停地拨动沙子，最后又拿了一个水壶装沙子，倒沙子。

初始沙盘有着很重要的意义，小一会在沙盘游戏过程中反映出她自己所遇到的问题，承受的压力以及内心深处的困难，当然我们也会看到通过无意识带出的一种解决问题的方式。

沙盘所反映的问题集中表现在以下几个方面：

1.矛盾心理：爱妈妈，想和妈妈一起，但是又觉得妈妈不信任自己以及理想和现实的矛盾，这让她和无助。

2.渴望得到老师的认可，但是又不知道怎样去做，所以产生逃避心理，希望离开学校。

3.在讲述沙盘故事的时候不停地拨动沙子和握着的海螺也表明小一渴望妈妈能够静心倾听她的内心，理解她的感受，同时内心也有一些焦虑、不安、无助。

4.大大的生气的脸也表明此刻小一的内心是有愤怒的，对妈妈、对老师等。

这就是一个七岁的孩子所呈现的真实的内在心灵世界！借助沙盘，小一表达了她的愤怒，疏通了内心的焦虑与困惑，可以看到最开始伤心的带着生气的哭，到后来的平静缓和，在咨询师的陪伴下，在自由与保护的空间里，小一发挥着她自己内心的能力在慢慢治愈自己。这就是沙盘游戏的神奇之处。

第三次：2016年4月20日18：00——19：00

这一次是妈妈先来的，首先说明上周是因为生病在家所以没来，然后简单说了一下小一的近况，表示最近被老师表扬了，很开心。但这学期来发现了一个明显的变化，就是她以前总是会说其他小朋友的优点，但现在总是看到小朋友做的不好的地方，和他们比较。

来访者稍晚一点到的，这次没有做沙盘，刚开始表述的和第一次的基本相同，但主要情绪爆发点为：我对同学那么好，那么友善、信任，能帮就帮，但他们却不那么对我，很不理解，很难过，说到这里哭得很伤心。后来说了原因：近期干部评比，同学说你选我，我选你，可是她做到了，同学却不选她，还让别人的同学也不选她。同学生病她帮忙送医务室，帮拿药，可是自己病了却没人帮忙，还说她是装的。情绪稳定之后，由于时间到了就先回教室上课去了。虽然咨询师没有给她任何语言的回应，但是用心的倾听已经让她在自我倾述中舒缓了内心的委屈、伤心。

妈妈留下，情绪激动，哭了。诉说了和老师之间沟通的问题，表达自己的委屈、伤心。这次辅导发现妈妈的情绪影响到了孩子，对孩子目前的状况不利，有自己需要解决的问题，因此建议双方各自冷静后再沟通，在孩子面前注意控制自己的情绪。让孩子有一个疏导口，表达自己的感受。肯定其和沟通中好的一面，另外不要在孩子面前表达和老师的沟通问题。

此次辅导，让我感受到父母对孩子的影响力之大，所以在教育孩子的时候，父母要先学会处理自己的情绪，学会有话好好说，学会倾听孩子的内心。

第四次（第二次沙盘）2016年4月21日18：00——19：00

这次是和同学一起来的，两个人分别摆了一个沙盘，小一摆的是“婚礼现场”，原始森林里的婚礼场景，虽然主题很美好，但是深林婚礼没有绿树鲜花，却又很多蛇、蜈蚣、蜘蛛等很多让人感觉很恐怖的的动物或明或暗的分布在周围，基本上与人物成对峙状态。她自己也说了，森林里本来就有这些不同的恐怖的动物，就像我们周围也会有危险和坏人一样。沙盘的神奇就在于它让孩子可以自由的表达自己的内心，在无形中让孩子获得内在的平衡。这次的沙盘让我感受到小一正在她的内心慢慢接纳现实生活中的矛盾，诸如真善美与假恶丑。

第五次（第三次沙盘）2016年4月27日18：00——19：00

独自一人前来，状态放松，进来打过招呼之后直接走到沙盘前，说要摆一个“家”。由于之前有人用过沙盘，两个都是湿沙，她还问过我为什么这么湿，解释过后问她湿沙能接受吗？有什么感受？她说还好，可以的，然后就开始摆放。

边做边说，给我解释用什么代替什么，如没有电视机，那这个沙具就代表电视好了，这边是客厅，那是卧室等等。摆完之后又给我完整的讲述了一遍。这中间曾说到在家大多时间和妈妈一起睡觉，晚上害怕有小偷进来，曾经遇到过，但是爸爸在家，很安全。

讲完之后看到旁边一个沙盘，说我还要摆一个海边，并且强调是海南的海边，说我爸爸是海南人，我和妈妈去海南拍过戏，这个海边就和那个拍戏的时候的样子很像，很漂亮，那个时候也很开心。

还说到我这周表现很好，老师对我比以前好了，有表扬过我，也没要求妈妈来学校看我、接我回家，离开的时候很开心。

这是一个很善于表达也愿意表达的小姑娘，也看到她正在用自己本身的力量去面对和解决自己遇到的困难，并且取得了一些成功，体验到了这个过程带给她的快乐。她的这些变化让我更加确信我在学习沙盘游戏治疗时老师说的一句话：我们要相信孩子，相信孩子有自愈能力。

第六次（第四次沙盘）2016年5月4日18：00——19：00

独自一人来的，一进门就问我能否给我妈妈打个电话，她说好了今天来的，同意后去给妈妈打了个电话。完了说我今天做一个动物园吧。然后做了一个在跑步比赛的动物园。

摆完之后问我狮子和老虎谁跑得快？我说你觉得呢？她回答我觉得是老虎。这些动物都是妈妈带着宝宝比赛，可是牛是一个人，妈妈不见了。我问你喜欢什么动物呀？她说喜欢长颈鹿，因为它长得漂亮。也喜欢老虎和狮子，但是他们会吃人。大象跑得慢，骑过马，也比较喜欢它。不喜欢袋鼠，长得不好看。

看到这个场景会想到妈妈带我去长隆玩的情景，很好玩，很开心。很想回到幼儿园的时候，可以每天看到妈妈，功课也不重，那种感觉很好。昨天发现我的沐浴露少了，妈妈让我放进柜子，后来流的到处都是，被生活老师发现之后说：看，这就是小气的后果。很凶，我对她笑她也不理我，觉得很难受。在说这个的时候双手不停地在玩弄沙子，后来站起来了一下，看看时间，问到了没，我说七点了，她说那我先走了，去给妈妈打个电话说我回教室了，免得等会不知道我去哪了，就离开了。

今天总体感觉给我的是她很“急”但是情绪稳定，在讲述的过程中边说边移动动物的摆放顺序，双手在沙池来回移动。每次沙盘时都这样，也提醒过，还是会这样，我想这可能和她的年龄特点有关，也观察到小学低年段的来访者大都会有这样的表现。但是她今天的表现也可能反应了她目前的情绪：渴望老师的理解与爱，因为住校，所以把对妈妈的爱移情到老师身上，但是由于一些事件和老师之间产生一些情绪，没有得到老师的理解与回应，感到有些失落。说明小一内心还是很渴望能够和妈妈在一起，但是也学会了去接纳现在的状态。

第七次（第五次沙盘）：2016年5月18日18：00——19：00

和妈妈一起来的，妈妈在外边等。主动跟我说上周没来是因为有表演。

今天摆了一个“交通事故现场”。她说警察是神气的，守规矩，有良心。特警有抢，很厉害。人不能干坏事。这个场景很多车，感觉很害怕。这里有小偷，有坏人，发生了交通事故，有小孩丢了，被绑架了。【并不是自己经历的】看見妈妈的时候有安全感，看不见、分离的时候，很孤独。昨天哭了，头晕，想妈妈，可是老师不信任我，妈妈说话不算话，说来看我没来。我控制不住自己想妈妈啊！期间也说到有学生家长和对老师说好听的，说他们是“拍马屁”。这让我想到她曾说过让妈妈在返校作业单上写谢谢老师，辛苦了之类的话，可是妈妈不同意，可能是这里妈妈有说过什么让她这样觉得。可见，在她内心对妈妈和老师还是有一定的情绪的。

在做沙盘的过程中总是借口出去拿东西，其实是想看看妈妈到底是不是在外面等她。这一次情绪出现了反复，可能是妈妈在外面等干扰了她的内心，以及在努力解决问题时遇到了一些挫折，让她有些挫败感。但是从她对沙盘的自我描述依然可以看出小一内心的单纯与向善，和积极面对现实的勇气。

第八次（第六次沙盘）：2016年5月25日18：00——19：00

独自一人来的，进来跟我说最近挺好的，我每周日偶尔回家睡，老师对我还可以，就是我吃饭有点慢，今天都差点赶不上消防演习了，这周四要去北京，表演比赛，周日回来。然后说我要玩沙盘，今天摆一个战争好了。

拿了很多印第安人和拿枪的沙色小人，说分别是日本人和中国人，两者对峙。问日本人穿什么颜色的衣服？回答绿色的。指着后面一排绿色的小人，说这些很厉害，都是将士，指着沙色小人说以前中国人都没什么武器。数了一下双方人数，又从沙具架拿了一些绿色小人放在里面，说两边要人数对等。这个场景让我想到我们要珍惜自己的生命，战争很可怕。

后面又跟我说到：老师只没收我和一个同学的零食，为什么不没收其他人的？我读书读得很好很大声，可是都不表扬我。我字也写得很好，只给我16、18、19颗星，为什么没我写得好的都是满分。我也想得学习特等奖，大家都喜欢学习好的，他们说我只是文艺好，学习不好。可以感觉到她很渴望得到老师的赞扬和肯定，战争只是表面的，实际上她在和其他同学竞争老师的关注、爱与肯定，还有她即将要面临的比赛。孩子毕竟是孩子，不论自身多么优秀都希望得到他人尤其是老师的肯定和认可。从沙盘也可以看出她其实已经做好了准备来积极面对出现的所有压力与竞争，也对自己有信心，这是一个充满能量的小姑娘。

第九次（结束）（第七次沙盘）：2016年6月1日18：00——19：00

一个人来的，稍微急一点，今天是六一，一进来就跟我说今天很开心，很忙，帮老师搬东西，边往沙盘那走，说我要用很多很多的饭。

先拿了鸡蛋、南瓜、土豆、柠檬、香菇、茄子，又拿了饼干、蛋糕、披萨，说甜品类的要放在一起，青菜类的都要放在一起，水果类的一起；接着拿了勺子、铲子、叉子和灶、锅、壶（烧水的），说这些是煮饭用的。把一些食物放进锅里，拿几个吃饭的碗，说装食物的，并且小的是给小BB用的，我这么大的要用大一点的，像我们班那几个高个要用更大一点的。食物按照水果、甜品、青菜类的等分开放，几个盘子装食物，这是自助餐，而且这些是按照好吃程度排序。今天要庆祝六一，家长为班上所有小朋友都准备了食物，我们去的时候都摆好了，是自助餐，可以在外面吃，很开心。最后她跟我说了她以后不来了，因为期末到（下转283页）

（上接66页）了要复习，但是我也可以感觉到她已经能很好的和同学老师相处，和妈妈情绪稳定的分开了。

今天的心情不错，沙盘出现了很多食物，可以看出她现在的内心充满能量，各项活动有序进行，可以看出她内在的秩序已经构建好，并且说到了现实生活中的人物，说明她已经能很好的适应现在的生活状态。

其实，在她今天到来我之前我已经有预感这会是最后一次来访了，果然，这次的沙盘让我觉察到她内在的积极变化，最为明显的是聚集的能量！这是典型的沙盘游戏治愈主题的表现。孩子内在的心灵很自然地朝向治愈、成长和整合的方向前进。

六、辅导感悟

后续通过她的科任老师的反馈，小一已经完全适应了学校的学习生活，和妈妈分离的时候不会再感到不安，依然活跃在各种文艺舞台上，向着她的艺术梦想前进。综上，本次的辅导目标基本达到，来访者的咨询效果是明显的。

这是我在学习沙盘游戏治疗过程中实践的第一個案例，首先要非常感谢小一以及她妈妈的信任，我们在共同的陪伴中完成了彼此心灵的成长；其次，这次实践更让我感受到沙盘游戏对学校心理辅导工作的实用性与有效性，增强了我的信心，我要不断地学习与探索，更好的借助沙盘游戏来帮助更多有需要的孩子。