冠状动脉追踪冻结技术降低前瞻性心电门控CTA成像辐射剂量的方法研究

2018-05-08杨文兵查云飞阳朝晖谢宝君邢栋杨仁杰

中国医疗设备 2018年4期

杨文兵，查云飞，阳朝晖，谢宝君，邢栋，杨仁杰

武汉大学人民医院放射科，湖北武汉 430060

引言

前期研究发现，冠状动脉追踪冻结技术（Snap Shot Freeze，SSF）采用回顾性心电门控对高心率患者冠脉CTA成像可提高图像质量，降低辐射剂量[1]。对低心率SSF采用前瞻性心电门控与同期DSA成像在显示粥样斑块数目和管腔狭窄程度有较好的一致性[2]。前瞻性心电门控（简称前门控）为步进式扫描，仅在预先设定的R-R间期曝光，几乎没有重叠扫描，从而使患者所受辐射剂量明显降低。在相同扫描条件下较回顾性心电门控能降低约80%的辐射剂量，但因受到心率的严格控制（＜65 bpm）而较少在临床实践中采用[3]。结合SSF技术，能否针对心率＞65 bpm推广前门控扫描的可行性具有极大的意义。张辉阳等[4]研究指出，前门控扫描技术可明显降低CTA检查的辐射剂量，不降低图像质量。张计旺等[5]研究采用回顾性心电门控扫描比较了标准算法（Standard，STD）和SSF两种重建方法，认为SSF可进一步提高图像质量，尤其对45%期相重建的右冠脉成像改善最明显。周全红等[6]研究证实，前门控结合SSF技术可明显减少辐射剂量，满足临床诊断的图像质量。该研究将进一步分析SSF较STD提高成像质量，降低前门控CTA成像辐射剂量的应用价值。