对医院档案开发利用工作的探讨
2018-05-07罗素颖
陕西档案 2018年2期
文/罗素颖
医院档案对医院各项工作开展具有重要意义,开发利用医院档案应当区分轻重缓急,将医疗档案的开发利用放在首位,其他档案紧随其后相继有序展开。为确保医院档案开发利用工作顺利进行,需要医院给予组织、制度和技术保障。

医院档案包括文书、人事、基建、会计、科研、设备和病历档案等七大类,是医院在日常行政工作、医治病患、进行教学和科研等各项事务中形成的原始信息记录。透过医院的档案,可以清楚认识到医院的发展轨迹和带动其发展的医疗力量,是一个医院的荣誉的见证者,是一个医院的重要财富,对医院各项工作开展和医院发展具有重要意义。
医院档案具有多样性的特点。除了文书、人事、会计、基建档案等常见的档案类型,还包括具有行业特色的病历档案、科研档案、设备档案。病历档案简称病案,又称病历,是医务人员对病人疾病诊断治疗过程所形成的原始记录,是临床进行科学诊断治疗的重要参考材料。医院最主要的业务是看诊医治病患,对患者的病情记录是从始至终的,即患者第一次到医院看诊时就建立个人的病历档案,直到治愈为止,根据患者的就诊情况增添病历信息,并对病历信息作永久存储。 医疗技术的进步有赖于医学研究,只有不断地对疾病与药物进行研究、实验才能解开医学难题、获得新的医学成就。医务人员在进行医学研究工作的过程中形成的各种载体、各种形式的原始信息记录就是科研档案,包括各种各样的科研项目资料。……
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