吴曹英 邹云敏 于世荣 张德志 康晓静

共聚焦激光显微镜(confocal laser scanning microscopy，简称CLSM)是一种新的皮肤成像技术，因其具有实时性、无创性、可重复性、高分辨率等特点，国内外学者利用CLSM对皮肤色素障碍性皮肤病[1]、皮肤肿瘤[2]、炎症性疾病[3]等多种疾病进行观察，并且对某些疾病治疗前后进行对比疗效观察[4]，目前已广泛应用于临床皮肤科的检测中。毛囊蠕形螨又称毛囊螨、螨虫、毛囊虫，常栖居在人的毛囊及皮脂腺，多在面部，尤其是皮脂腺分泌旺盛的部位，如鼻部、颊部、额部、下颌等。少数的虫体感染并不引起症状。但由于其虫体繁殖快，自身代谢产物及虫体崩解物刺激可引起局部炎症反应，导致多种面部皮肤病的发生，如酒渣鼻样皮炎、痤疮等。在CLSM中蠕形螨表现为毛囊漏斗部环状结构(蠕形螨的横断面)[5]。Sattler首先将CLSM用于毛囊蠕形螨的检测和计数[6]，并对酒渣鼻患者和正常人群面部蠕形螨计数进行比较，提示酒渣鼻患者面部蠕形螨数量明显高于正常人群。但并未将CLSM检测结果与镜检结果相比较。直接镜检观察到虫体是检测毛囊虫的金标准，但检测多个部位过程繁琐，且不能清晰地观察每个毛囊的感染情况，故本研究将直接镜检结果与CLSM结果相比较，以期观察CLSM在面部蠕形螨检测中的优势。

1 对象与方法

1.1 对象 选取近4个月就诊于我院门诊的患者180例，其中男29例，女151例，年龄15～80岁，平均(38±13.18)岁；汉族110例，维吾尔族45例，回族17例，哈萨克族8例。临床考虑酒渣鼻样皮炎93例，痤疮56例，脂溢性皮炎31例。……