李 蜜 张怡萱 刘莉萍 李遇梅

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)感染引起的疱疹性皮肤病，疼痛是其最常见的并发症。带状疱疹相关性疼痛包括急性期疼痛(acute herpetic pain.AHP)和皮损愈合后遗留的严重的难治性慢性神经痛综合征-带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)。近期的研究提示，机体的细胞免疫功能低下是带状疱疹发病的重要因素，CD4+T淋巴细胞是机体细胞免疫中最重要的细胞群，Th17、Treg细胞作为独特的CD4+T淋巴细胞亚群，分泌IL-10、IL-17、IL-26等各种炎性细胞因子，在维持机体的免疫平衡方面发挥重要作用。同时这些炎症细胞因子参与机体炎症反应，致使炎症因子与抗炎因子之间的平衡失调，这种失衡可能在慢性疼痛中形成恶性循环，出现神经病理性疼痛的慢性迁延。HMGB1是炎症反应的晚期介质，在炎症反应中能被单核细胞和巨噬细胞主动分泌，在细胞外其功能可以刺激单核细胞产生IL-6、TNF-α等多种炎症因子，能诱导初级传入伤害感受器异位活动，这可能是患者出现疼痛的潜在原因[1]。我们检测了AHP和PHN患者血清中IL-26和HMGB1的水平，分析它们和带状疱疹相关性疼痛的关系。

1 对象和方法

1.1 对象 在2016年12月至2017年5月门诊就诊患者诊断带状疱疹的病人中选择急性疼痛患者40例，其中男17例，女23例，平均(59.10±7.64)岁，以及后遗神经痛患者17例，其中男10例，女7例，平均(69.88±11.35)岁。纳入标准：急性期带状疱疹疼痛患者，临床诊断明确，发病至就诊时间小于7天，未经治疗，无认知障碍，理解实验中的干预措施，同意参加实验。排除标准：疱疹不伴疼痛；……