邵俊卿 陈小飞 李艺 莫俊霖 林顺江

高血压脑出血 （hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是高血压病引起脑内血管破裂所致的脑实质内出血，是神经外科常见的急危重症。HICH不但直接造成脑部神经功能受损，且血肿的占位效应可引起周围组织缺血、缺氧，导致脑部微循环出现障碍，从而加重脑组织水肿程度，引发继发性脑损伤[1,2]。其中炎症反应是继发性脑损伤的主要组成部分[3-5]。超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）在急性炎症反应过程中可急剧增加，是反映机体炎症水平的敏感指标[6]。本研究应用高压氧早期治疗脑出血术后患者，观察其在脑出血术后的治疗有效率和对脑水肿体积及血清hs-CRP水平的影响，为高压氧治疗脑出血的有效性提供临床依据。

资料与方法

一、一般资料

选取东莞市桥头医院神经外科2016年3月至2017年3月收治的HICH患者78例，均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的HICH诊断标准。所选患者均是首次发病，血肿发生部位在基底节或丘脑，出血量25 ～60 mL，生命体征平稳，并于脑出血后48 h内行微创血肿碎吸术。排除标准：（1）患自身免疫性疾病者、出血性疾病及慢性炎症者；（2）有严重骨、关节及心、肺、肝、肾等脏器疾病者或肿瘤患者；（3）既往有脑出血、脑卒中或脑血管畸形等其他脑部病变者；（4）神经功能缺损程度评分<3或>21；（5）患其他不适合高压氧治疗的疾病者。患者随机分为高压氧组（42例）和对照组（36例）。高压氧组男性26 例，女性 16 例；年龄 46 ～75 岁，平均（62.4±8.7）岁。对照组男性21例，女性15例；年龄45 ～75岁，平均（61.9±9.1）岁。 2 组性别、年龄、既往疾病史、出血部位、出血量的差异无统计学意义（P>0.05）。