陈书德，纪文斌，罗 英，梁 斌，许声江

解放军总医院海南分院肝胆外科，海南 三亚 572000

加速康复外科理念[1]（ERAS）是通过采用一系列已被循证医学证实有效且对机体影响相对较小的围手术期及术中处理措施，减少手术创伤和术后应激反应，从而减少术后并发症，加速患者的康复。ERAS理念已应用于骨科、泌尿外科、普通外科、妇产科等多个外科邻域[2-3]，但是目前腹腔镜胆囊切除在老年患者的ERAS研究国内报道较少。本研究将加速康复组和传统方法组比较，探讨ERAS理念对老年患者腹腔镜胆囊切除的优势及安全性应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机选择2013年6月～2016年6月在解放军总院海南分院肝胆外科住院接受腹腔镜胆囊切除的老年患者80例。入选标准：（1）年龄＞60岁；（2）明确诊断为胆囊结石，不合并急性胰腺炎；（3）均为择期手术患者；（4）无严重重要脏器功能障碍，心脏病、糖尿病控制良好；（5）患者及家属同意接受ERAS治疗。通过完全随机法将研究对象分为ERAS组及对照组，每组40例。ERAS组年龄69.8±7.5岁，对照组年龄67.8±6.5岁。ERAS组中男28例，女12例，对照组中男32例，女8例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者通过病史、查体、实验室及辅助检查明确诊断，并评估一般状况。实验组采用加速康复围手术期处理方案，对照组采用传统的围手术期处理方案，具体措施见表1。

1.3 观察指标

观察两组患者术后排气、进食、下床活动时间、住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

计量资料采用均数±标准差表示，计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用成组t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。……