赵康路，居红珍

浙江大学医学院附属第四医院，浙江 义乌 322000

近年来儿童代谢综合征发病率逐年增高。在中国，儿童超重和肥胖每年升高的比例分别约为0.27%～0.63%和0.10%～0.58%[1]。肥胖是代谢综合征的危险因素，可以引起脂肪肝、糖尿病等。儿童脂肪肝的发病率近年来逐渐增高[2]。肥胖儿童与非肥胖儿童相比，更容易出现脂肪肝。研究显示，非肥胖儿童每年脂肪肝的发病率约为0.1%，而肥胖儿童的每年发病率达到了1.8%[3]。脂肪肝早期可以通过改善生活方式得到逆转，而晚期的脂肪肝可以进展为脂肪肝相关性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝细胞癌，因此对脂肪肝做到早期诊断和干预，显得尤为重要。明确脂肪肝的危险因素有利于做到对脂肪肝的早期干预。有研究显示饮食习惯、父母亲肥胖遗传史和进食速度等都在脂肪肝的发生中起到重要作用[4-5]，但是肥胖儿童发生脂肪肝的潜在危险因素仍有很多，有待于进一步研究。本次研究目的是分析肥胖儿童中可能发展为脂肪肝的危险因素，进而对脂肪肝的早期发现和干预提供参考和帮助。

1 资料与方法

1.1 研究对象

共搜集186例2014年1月～2016年12月在某三甲医院住院的年龄小于16岁的肥胖儿童，肥胖儿童人群被分成单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组，本研究得到了伦理委员会的认可，所有入组的患者家属签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）肥胖症：以体质量指数（BMI）为指标，采用既往文献报道超重、肥胖筛查界值点为诊断标准，BMI大于同年龄同性别2个标准差诊断为肥胖症[6]；……