韦 仲，毛 华

南方医科大学珠江医院消化内科，广东 广州 510282

食管胃底静脉曲张是肝硬化常见的并发症，食管胃底静脉曲张破裂出血是严重威胁生命的急症[1]，首次出血死亡率高达50%～70%，反复出血死亡率高达80%[2]。预测静脉曲张程度并进行早期的干预非常重要。胃镜检查明确食管静脉曲张程度是最准确、最直观的方法，指南建议无静脉曲张的代偿期肝硬化患者没隔1年需行胃镜检查评估，有轻度静脉曲张每年至少接受1次胃镜检查，失代偿期0.5～1年内至少1次胃镜检查[3]。但是普通胃镜作为有创检查措施，一般患者有恐惧心理，且存在诱发出血的可能性。瞬时弹性成像技术通过测定超声波在肝脏中的传导速度来计算肝脏的硬度值（LSM），从而来判断肝纤维化程度[4-5]。近年来已经有研究证实，瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值评估肝脏纤维化程度[6]，而肝脏纤维化程度直接影响着门静脉的压力变化，因而可以间接反映食管静脉曲张的情况。既往的研究中，肝硬度值[7-8]、影像学结果[9-11]、血清学指标[12-14]都被单独用来预测食管静脉曲张的发生，但目前联合指标预测的研究并不多，选用的指标也没有统一的标准，缺乏多中心研究。本研究进行回顾性收集我院乙肝肝硬化失代偿期患者，进一步探讨肝脏硬度值与B超结果和血清学指标联合应用在预测食管静脉曲张程度上的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月～2017年8月在我院消化内科住院的肝硬化失代偿期患者为研究对象。……