李跃萍，闫庆峰，胡春霞，金 松，符 火，李武莉

海南医学院1基础医学与生命科学学院,2第一附属医院，海南 海口 571199

子痫前期（PE）发病率在国外为5%～7%[1]，在我国是9.4%[2]。PE可引起严重的母、儿并发症，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。尽管经过数十年的研究探索，除了被迫终止妊娠，目前仍无有效的控制疾病进展的治疗方法。PE发病伊始，有许多胎盘生物因子呈现出异常表达，这为早期预警PE提供了途径。但由于生物因子各自不同的局限性，单独预测效果欠佳。因此，多因子联合预测近年来备受关注[3-4]。已知血清PAPP-A和β-hCG是用于早期唐氏筛查的2个有效因子[5-6]，同样可用于PE预测[7-10]。如果能在早期唐筛的基础上，通过适当增加检测指标，达到敏感预测PE的目的，将极大地降低产前疾病筛查的成本。但有关这方面的报道尚不多见。本研究分析了孕11～12+6周胎盘生物因子（β-HCG、INH-A、PAPP-A）及子宫动脉血流搏动指数（PI）在正常和PE孕妇中的差异，探讨上述指标联合预测PE的价值，以期为PE的早期预测提供有意义的临床资料。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究采用前瞻性巢式病例对照研究，经海南医学院第一附属医院医学伦理委员会批准并征得患者同意，选取2014年12月～2016年9月在海南医学院第一附属医院产科门诊就诊的单胎孕妇（孕周为ll～12+6）作系统研究。采集孕妇完整的病史资料（包括年龄、体质量、既往孕史等）、核实孕周，采集血清进行β-HCG、INH-A、PAPP-A测定，检测PI。随访后按照第八版妇产科学的PE诊断标准[11]:妊娠20周后出现收缩压……