田素升，张 炜

新疆生产建设兵团第六师医院医学影像科，新疆 五家渠 831300

中国中央癌症登记处的报告证实，2011年中国有60多万例肺癌确诊病例，其中52万例肺癌患者致死，其发病率和死亡率均高于其他恶性肿瘤[1-2]。目前诊断肺癌最常用的手段是CT检查，多项研究证明了具有典型征象的肺癌、肺结核病灶，CT平扫能够满意地显示病灶的形态，诊断价值较大[3-5]，而对于不典型病灶，日常工作中往往借助增强检查来满足诊断要求。国内学者关于肺癌CT增强检查及其边缘和内部征象显示的变化研究报道少[6]。本研究试图通过肺癌组CT增强检查与平扫以及与对照组肺结核的比较，探讨肺癌CT增强扫描对于平扫检查的意义，以及肺癌CT增强+平扫检查对肺结核的鉴别诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院2015年2月～2017年4月，经手术切除且病理证实的65例肺癌及32例肺结核患者的临床资料，以肺癌患者为病例组，肺结核患者为对照组。其中男61例，女36例，年龄40～85岁。鳞癌10例，腺癌51例，小细胞癌4例，肺癌结节43例，肿块22例，结节最大径＜3.0 cm，肿块最大径范围3.1～9.5 cm。结核球32例，最大径范围1.0～4.8 cm。症状多见发热、胸痛、消瘦、纳差，部分患者表现为衰竭体质。肺门淋巴结转移6例，纵隔淋巴结转移9例。

1.2 纳入标准

（1）入选的65例肺癌及32例肺结核患者，均有病理结果；（2）入选的97例患者的病灶形态学均表现为肿块或者结节；（3）所有患者有完整的临床病理资料；（4）入选患者的身体物理条件均可接受CT增强检查；（5）部分志愿者在增强检查前，均取得本人同意。……