朱成德

广宁县中医医院，广东 广宁 526300

胎儿前置血管是指脐带血管位于胎儿先露部位下方，跨越宫颈口或位于宫颈口上方[1]。前置血管孕妇分娩时，出现胎儿先露部位压迫前置血管，导致前置血管破裂出血，威胁胎儿生命安全，是严重的产科急症[2]。研究发现，早期对孕妇前置血管进行诊断和积极干预，可极大提高胎儿围产期存活率[3-4]。彩色多普勒超声检查由于其安全、无辐射，因此是目前临床产前检查的主要手段。但临床上关于胎儿前置血管采取超声进行诊断的相关报道较少，专业人士对其诊断价值存在较大争议，因此本研究探讨了产前超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值及其临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年12月期间于我院产科进行产检并住院分娩后临床确诊为脐带血管前置的24例孕妇为研究对象，所有孕妇均在我院接受产前彩色多普勒超声检查。除24例脐带血管前置孕妇外，同期于我院进行分娩的孕妇为8000例，脐带血管前置发生率为0.30%。其中，24例孕妇年龄为21～36岁（26.7±4.8岁），胎儿孕周25～42周（28.3±2.4周），初产妇7例，经产妇17例，单胎妊娠孕妇16例，双胎妊娠6例，3胎妊娠2例。

1.2 仪器与方法

采用美国飞利浦公司生产的HD15彩色多普勒超声仪器对患者进行超声检查，阴道超声探头频率为5.0～7.0 MHz，腹部超声探头频率为3.0～5.0 MHz。孕妇具体检查方法为：首先对孕妇进行常规超声检查，孕妇检查时采取仰卧位，充分暴露检查区域。常规检查胎儿在宫内位置，采用多切面检查胎儿头围、腹围、脊柱以及四肢结构发育情况，重点观察孕妇宫内胎盘位置、大小、数目、形态、厚度，宫内脐带与胎盘的连接位置、形态，脐带与分支血管的走形、血流分布情况。……