冯庆瑜，阮卫锋，李焯洪

清远市中医院，广东 清远 511500

壁冠状动脉是指心肌组织覆盖的部分冠状动脉血管[1]，一般影像学中表现为心肌桥覆盖于部分冠状动脉血管上。在心脏收缩时，壁冠状动脉由于收到心肌桥的压迫，导致壁冠状动脉不能正常有效舒张，使心脏收缩期狭窄[2]。在心脏进行舒张时，由于壁冠状动脉不会受到心肌桥的压迫，因此狭窄解除[3]。这种不规律的压迫很容易导致冠状动脉管腔狭窄，从而引起各种心脏疾病的发生[4]。临床可表现为心绞痛、心律失常、心肌梗死等，严重者甚至发生猝死，严重威胁患者生命安全。临床上目前多采用β-受体阻滞剂、钙拮抗药物等进行治疗，部分患者采用心肌桥切除手术或冠状动脉搭桥治疗[5-6]。患者的预后与早期诊断治疗密切相关，如何早期诊治壁冠状动脉是人们关注的重点。随着CT技术的不断进步，CT成为临床辅助诊断疾病的主要方法之一，同时在诊断壁冠状动脉上也具有较好应用[7]。本文对我院2015年8月～2017年8月期间收治的49例疑似冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉造影检查，分析64排螺旋CT冠状动脉造影检查对壁冠状动脉的诊断价值，进一步为壁冠状动脉的诊治提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择49例我院2015年8月～2017年8月期间收治的疑似冠心病患者作为研究对象。其中男性28例，女性21例，年龄33～85岁（59.4±4.8岁）。多数患者均表现出胸闷、心悸、心绞痛等冠心病症状，部分患者无明显临床症状。

1.2 方法

1.2.1 准备工作 部分患者由于心率过快，需要在进行CT扫描前服用药物进行心率控制，标准心率小于70次/min，达到上述心率标准后可进行64排螺旋CT冠状动脉造影检查。……