李 林，董春华，易明岗，高 鑫，杨光勇，于 柯，马长友，赵建设

山东大学齐鲁儿童医院放射科，山东 济南 250022

儿童闭塞性毛细支气管炎（BO）是由多种原因引起的小气道上皮损伤而导致的慢性阻塞性肺疾病，发病率较高，诊断BO的金标准，既往认为是肺部活检，但其对患儿创伤较大，加之取活检相对较为困难，故无法大面积开展[1]。基于高分辨率CT（HRCT）能够对本病的诸多影像学征象有更为直观、可靠的显示，收集本院经临床确诊为BO的患儿38例，对其影像学表现分析、研究，加之实验室检查、临床表现及致病因素等，从而提高临床医生对本病的诊断及治疗预后评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集我院2011年12月～2014年5月经临床证实的38例BO患儿影像资料，男21例，女17例，年龄3月～10岁，临床主要表现为急性感染或损伤后持续出现咳嗽、喘息、呼吸困难，运动耐受性差。

1.2 设备及参数

Simens128层螺旋CT机，自肺尖至肺底连续扫描，FOV32.4×32.4，螺距1.25，层厚1.0 mm，扫描剂量为120 kV，80～120 ms。5岁以下和不合作患儿扫描前20 min口服10%水合氯醛5～10 mg/kg镇静，所有患儿均在平静呼吸下扫描。

1.3 诊断标准[2]

（1）急性感染或肺损伤后6周以上反复、持续气促，喘息或咳嗽、喘鸣，对支气管扩张剂无反应。临床表现与胸片轻重不符。排除其它阻塞性疾病。（2）HRCT显示：马赛克灌注征、支气管壁增厚、扩张及肺实质病变等。（3）不可逆性或部分可逆性小气道或混合性气道阻塞性通气功能障碍。（4）核素扫描灌注：片状缺省区。前3条为必要诊断条件，第4条为辅助条件。由3名影像科高年资医师阅片，有异议协商决定，意见无法统一予以剔除。……