罗立镇，刘东旭，张宗宝，蔡 锋，黄锦炽

佛山市禅城区中心医院医学影像科，广东 佛山 528031

肾上腺区病变来源复杂，可以分别来源于肾上腺、肝、肾上极、胃、脾脏以及腹膜后不同组织，影像和临床表现形式多样，以往学者较多研究单纯来源肾上腺的肿瘤与肿瘤样病变[1]，未对该肾上腺区域临床工作中遇到的肾上腺来源与非肾上腺来源病变进行汇总分析研究，因此总结肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变CT特征具有很好的研究价值及开拓视野，认识相关病变CT特征，提高诊断与鉴别诊断水平。随着螺旋CT的发展，影像对肾上腺区病变的定位及定性都有了长足的进步，为临床的诊治提供了非常大的帮助。本文回顾性分析158例经手术、病理或临床追踪证实的肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的CT表现，主要提高对肾上腺区肿瘤与肿瘤样病变的认识，进一步明确其诊断与鉴别诊断要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2004年1月～2017年10月期间共158例病例，其中男76例，女82例；年龄25～76岁，平均年龄约42.5岁；病程最长5年，最短1月。左侧62例，右侧68例，双侧28例。临床表现：高血压、低血钾及周围性软瘫者18例；向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹和瘀斑、月经紊乱、多毛等典型柯兴综合征者3例；血压升高、头晕、心悸、出汗、苍白者12例；腰疼者9例；腹部包块者5例；表现为血尿、黑便及刺激性咳嗽、乳腺肿块者等共约25例。其余病例无明显临床症状。纳入标准：病例来源肾上腺区组织如肾上腺、肝、肾上极、胃、脾脏以及腹膜后等病变位于肾上腺区者；……