负压封闭引流对创伤伤口愈合影响的Meta分析
2018-05-02江丹丹长江大学医学院湖北荆州434200
江丹丹 (长江大学医学院,湖北 荆州 434200)
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是由Fleischmann[1]在1992年首先创立的,并首先运用于开放感染伤口,该技术是用医用的泡沫敷料包裹多侧孔引流管,将泡沫敷料裁剪后置于创面,并用半通透性的薄膜密闭创面进行负压引流。1997年由Argenta和Morykwas[2]对其进一步发展和推广。1994年由裘华德[3]引入我国,并与陈绍宗等[4]开展了大量基础研究。目前该技术已经广泛用于骨科、普外科、胸外科、整形外科、烧伤科。但仍有多篇关于VSD技术并发症的报道,比如创面区疼痛,出血以及伤口厌氧菌感染等[5~7]。因此,临床上对于使用VSD和传统换药方法治疗创伤伤口还存在争议。为了系统的评价VSD在创面愈合方面的影响,更新先前的循证依据,本研究对2017年3月以前发表的关于VSD对创面愈合影响的随机对照研究进行分析,为今后的临床治疗提供循证依据。
1 资料与方法
1.1 文献检索策略
计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、爱思唯尔(Science Direct)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库,检索时间均从建库至2017年3月30日,纳入VSD对创伤伤口影响的相关文献。本Meta分析检索了中文或英文公开发表的文献。采用主题词和自由词结合的方式进行检索,中文检索词为VSD负压吸引AND创伤;英文检索词:“vacuum sealing drainage” OR “VSD”。为了防止遗漏,同时查询了纳入文献的参考文献。
1.2 文献纳入标准和排除标准
研究类型:随机对照试验(randomized controlled trail,RCT),文种限中英文。
研究对象:年满18周岁的有创伤的患者。
干预措施:给予VSD技术治疗创伤。
对照措施:给予常规传统敷料换药。
结局指标:主要结局指标包括伤口换药次数、创面愈合时间、住院天数、并发症发生率、感染情况。……
